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【摘要】目的：研究分析奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血的治疗效果及不良反应情况。方法：择取2013.05-2014.05期间在我院接受治疗的84例胃溃疡合并出血患者，随机性将其分成治疗组（给予奥美拉唑进行治疗）与对照组（给予法莫替丁进行治疗），每组各有患者42例。结果：治疗组42例患者在总有效率、HP转阴率、副反应率以及止血时间明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血获得了理想疗效，安全性相对较高，适用于临床治疗、推广。
【关键词】奥美拉唑胃溃疡合并出血效果不良反应
在消化内科临床中胃溃疡的患病率逐渐升高，此病不但能够引起患者食欲下降，咽食困难，对患者体质也有所影响。病情严重的患者还会引起胃出血，对患者生命构成了较大威胁。为了提高临床效果，帮助患者选择更为有效的药物，现择取2013.05-2014.05期间在我院接受治疗的84例胃溃疡合并出血患者，对比论证奥美拉唑与法莫替丁的疗效，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013.05-2014.05期间在我院接受治疗的84例胃溃疡合并出血患者，均通过胃镜检查得到确诊。其中，HP阳性者62例。随机性将其分成治疗组与对照组，治疗组42例患者中，包括16例女性患者，26例男性患者。年龄均在39-70岁之间，平均年龄（49.09±4.57）岁。Savary-Miller分级标准：I级者23例，II级者15例，III级者4例。对照组42例患者中，包括14例女性患者，28例男性患者。年龄均在40-72岁之间，平均年龄（48.56±4.74）岁。Savary-Miller分级标准：I级者26例，II级者13例，III级者3例。两组患者的疾病分级、年龄以及性别等对比没有显著性差异，P>0.05不具统计学意义，研究存在可比性。
1.2方法
全部患者结合实际病情对酸碱平衡进行纠正，同时给予胃粘膜保护剂、输血以及输液等综合治疗，配合相应的生活调理。
对照组：42例患者给予法莫替丁进行治疗。法莫替丁（上海福达制药有限公司，国药准字H20010489），每次剂量为10 mg，给药方式为口服，每天二次。
治疗组：42例患者给予奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20045555），每次剂量为10 mg，给药方式为口服，每天二次。
治疗过程中，定期进行肝肾功能检查，严格周密的监测患者用药后的副反应，结合临床反馈合理调节药物应用的剂量。
1.3疗效评判
显效：停止呕血，尿素氮、血红蛋白水平稳定，大便转黄，并且潜血检查转阴。胃镜检查发现溃疡面消失，或是恢复2个等级。有效：有效减少呕血，大便潜血检查转阴。胃镜检查发现溃疡面恢复1个等级。无效：溃疡、出血没有显著性改变。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
2.1疗效情况
治疗组42例患者的总疗效率为92.86%（39/42）显著性高于对照组的90.95%（34/42），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
分组
病数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
42
24（57.14%）
15（35.71%）
3（7.14%）
92.86%
对照组
42
21（50.0%）
13（30.95%）
8（19.05%）
90.95%
表一两组患者的治疗效果对比分析表［n（%）]
2.2不良反应及其他指标情况
治疗组42例患者中，恶心者2例，头晕者1例，不良反应率为7.14%；对照组42例患者中，恶心者3例，头晕者2例，发热者2例，不良反应率为16.67%。两组患者的不良反应发生率存在明显差异性，P<0.05有统计学意义。同时，治疗组患者的HP转阴率、止血时间明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表2.
表二两组患者各项临床指标对比分析表
分组
病数
不良反应率
HP转阴率
止血时间（d）
治疗组
42
7.14%（3/42）
83.33%（35/42）
6.35±2.06
对照组
42
16.67%（7/42）
57.14%（24/42）
9.28±2.47
3讨论
胃溃疡一般症状表现为呕血、黑便、反酸以及饱胀嗳气等，病情严重的患者可引发幽门梗阻、大出血以及胃穿孔等，或是恶化成胃癌。此病的致病机制相对复杂，通常认为是由诸多因素导致的，例如饮食生冷硬、精神压力大、脂肪摄入过多以及反复呕吐等。因为胃部括约肌张力下降，胃酸分泌失去平衡，可产生胃粘膜糜烂，瘢痕形成狭窄，致使溃疡，甚至出血。法莫替丁则是一种H2受体拮抗剂，能够快速改善临床症状，此药口服应用效果吸收较好，但是只能对胃酸分泌控制6小时，对于病情严重的患者，抑制作用并不明显，胃酸对胃粘膜反复刺激。同时餐后胃酸浓度显著性增高，法莫替丁因为药物作用时间较短，抑制效果有限，只能对部分餐后胃酸产生抑制。奥美拉唑则能够持续16小时对胃酸进行抑制，有效药物浓度相对较高，是一种质子泵抑制剂，对胃酸分泌的最后途径产生作用，能有效对胃酸分泌造成抑制，让食管具备足够的时间进行愈合，对各种程度的溃疡具有很好的愈合作用。本次研究结果显示，治疗组42例患者的总疗效率为92.86%显著性高于对照组的90.95%；治疗组患者的不良反应率为7.14%明显低于对照组的16.67%。由此数据充分表明，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血获得了理想疗效，安全性相对较高，适用于临床治疗、推广。
参考文献：
[1]彭兴平.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(9):94-95.
[2]吴海武,谢俊锋,汤建华,等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(5):1292-1293.
[3]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药,2013,20(2):78-79.
【关键词】奥美拉唑胃溃疡合并出血效果不良反应
在消化内科临床中胃溃疡的患病率逐渐升高，此病不但能够引起患者食欲下降，咽食困难，对患者体质也有所影响。病情严重的患者还会引起胃出血，对患者生命构成了较大威胁。为了提高临床效果，帮助患者选择更为有效的药物，现择取2013.05-2014.05期间在我院接受治疗的84例胃溃疡合并出血患者，对比论证奥美拉唑与法莫替丁的疗效，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013.05-2014.05期间在我院接受治疗的84例胃溃疡合并出血患者，均通过胃镜检查得到确诊。其中，HP阳性者62例。随机性将其分成治疗组与对照组，治疗组42例患者中，包括16例女性患者，26例男性患者。年龄均在39-70岁之间，平均年龄（49.09±4.57）岁。Savary-Miller分级标准：I级者23例，II级者15例，III级者4例。对照组42例患者中，包括14例女性患者，28例男性患者。年龄均在40-72岁之间，平均年龄（48.56±4.74）岁。Savary-Miller分级标准：I级者26例，II级者13例，III级者3例。两组患者的疾病分级、年龄以及性别等对比没有显著性差异，P>0.05不具统计学意义，研究存在可比性。
1.2方法
全部患者结合实际病情对酸碱平衡进行纠正，同时给予胃粘膜保护剂、输血以及输液等综合治疗，配合相应的生活调理。
对照组：42例患者给予法莫替丁进行治疗。法莫替丁（上海福达制药有限公司，国药准字H20010489），每次剂量为10 mg，给药方式为口服，每天二次。
治疗组：42例患者给予奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20045555），每次剂量为10 mg，给药方式为口服，每天二次。
治疗过程中，定期进行肝肾功能检查，严格周密的监测患者用药后的副反应，结合临床反馈合理调节药物应用的剂量。
1.3疗效评判
显效：停止呕血，尿素氮、血红蛋白水平稳定，大便转黄，并且潜血检查转阴。胃镜检查发现溃疡面消失，或是恢复2个等级。有效：有效减少呕血，大便潜血检查转阴。胃镜检查发现溃疡面恢复1个等级。无效：溃疡、出血没有显著性改变。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
2.1疗效情况
治疗组42例患者的总疗效率为92.86%（39/42）显著性高于对照组的90.95%（34/42），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
分组
病数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
42
24（57.14%）
15（35.71%）
3（7.14%）
92.86%
对照组
42
21（50.0%）
13（30.95%）
8（19.05%）
90.95%
表一两组患者的治疗效果对比分析表［n（%）]
2.2不良反应及其他指标情况
治疗组42例患者中，恶心者2例，头晕者1例，不良反应率为7.14%；对照组42例患者中，恶心者3例，头晕者2例，发热者2例，不良反应率为16.67%。两组患者的不良反应发生率存在明显差异性，P<0.05有统计学意义。同时，治疗组患者的HP转阴率、止血时间明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表2.
表二两组患者各项临床指标对比分析表
分组
病数
不良反应率
HP转阴率
止血时间（d）
治疗组
42
7.14%（3/42）
83.33%（35/42）
6.35±2.06
对照组
42
16.67%（7/42）
57.14%（24/42）
9.28±2.47
3讨论
胃溃疡一般症状表现为呕血、黑便、反酸以及饱胀嗳气等，病情严重的患者可引发幽门梗阻、大出血以及胃穿孔等，或是恶化成胃癌。此病的致病机制相对复杂，通常认为是由诸多因素导致的，例如饮食生冷硬、精神压力大、脂肪摄入过多以及反复呕吐等。因为胃部括约肌张力下降，胃酸分泌失去平衡，可产生胃粘膜糜烂，瘢痕形成狭窄，致使溃疡，甚至出血。法莫替丁则是一种H2受体拮抗剂，能够快速改善临床症状，此药口服应用效果吸收较好，但是只能对胃酸分泌控制6小时，对于病情严重的患者，抑制作用并不明显，胃酸对胃粘膜反复刺激。同时餐后胃酸浓度显著性增高，法莫替丁因为药物作用时间较短，抑制效果有限，只能对部分餐后胃酸产生抑制。奥美拉唑则能够持续16小时对胃酸进行抑制，有效药物浓度相对较高，是一种质子泵抑制剂，对胃酸分泌的最后途径产生作用，能有效对胃酸分泌造成抑制，让食管具备足够的时间进行愈合，对各种程度的溃疡具有很好的愈合作用。本次研究结果显示，治疗组42例患者的总疗效率为92.86%显著性高于对照组的90.95%；治疗组患者的不良反应率为7.14%明显低于对照组的16.67%。由此数据充分表明，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血获得了理想疗效，安全性相对较高，适用于临床治疗、推广。
参考文献：
[1]彭兴平.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(9):94-95.
[2]吴海武,谢俊锋,汤建华,等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(5):1292-1293.
[3]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药,2013,20(2):78-79.