【摘 要】
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目的探讨解剖程序化后腹腔镜肾部分切除手术的安全性及可行性。方法 2004年5月至2011年1月,我院施行125例共130次解剖程序化后腹腔镜肾部分切除手术,其中男100例,女25例。年
【机 构】
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青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科
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目的探讨解剖程序化后腹腔镜肾部分切除手术的安全性及可行性。方法 2004年5月至2011年1月,我院施行125例共130次解剖程序化后腹腔镜肾部分切除手术,其中男100例,女25例。年龄30～75岁,平均58岁。肿瘤位于肾上极90例,中部20例,下极20例。单侧单发肿瘤120例,双肾肿瘤5例。肿瘤直径1.0～6.0cm,平均3.0cm。术前按肾癌TNM肿瘤分期均为T1N0M0。结果 125例患者中,5例双肾肿瘤行分期手术。125例共130次手术,全部顺利完成,无一例中转开放,术中未出现大血管或临近脏器损伤等并发症。术后并发症出现9例,其中血尿5例,皮下气肿1例,切口延迟愈合1例,肾功能异常2例,经相关保守处理后痊愈。手术时间58～190min,平均110min。术中出血量90～200ml,平均120ml,术中均未输血。肾动脉阻断时间16～30min,平均23min。术后病理报告肾透明细胞癌110例,乳头状细胞癌5例,切缘均为阴性;血管平滑肌脂肪瘤15例。术后随访2～70个月,平均30个月,未发现肿瘤复发或远处转移,远期肾功能正常。结论解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术治疗早期局限性肾癌安全可行,值得临床推广与应用。
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