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目的
探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合常规超声检查对乙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者食管胃静脉曲张(GOV)的诊断价值。
方法连续选取行常规超声检查和SWE检查的乙肝相关性HCC患者325例，成功收集其中192例患者的基本临床资料、常规超声检查、SWE检查指标和胃镜检查结果，按照入组时间先后顺序分为训练组(120例)和验证组(72例)，以胃镜检查结果为金标准，对训练组临床资料进行单因素和多因素分析并建立GOV诊断模型，在验证组中验证和评价该模型对GOV的诊断价值。
结果研究纳入的9项指标中，门静脉主干最大流速、脾脏厚径和脾脏硬度是乙肝相关性HCC患者GOV的独立影响因素(均P<0.01)，OR值分别为0.755(95%CI 0.617～0.924)、1.375(95%CI 1.171～1.614)和1.093(95%CI 1.043～1.145)，包含这3项指标的GOV诊断模型诊断验证组GOV的ROC曲线下面积为0.914(95%CI 0.832～0.995)，以－1.49为诊断界值，诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为79.0%、92.5%、91.3%、81.5%和85.8%。
结论通过联合SWE技术与常规超声检查建立的GOV诊断模型对乙肝相关性HCC患者GOV的诊断有一定价值，但有效性还需进一步验证。