【摘 要】
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目的:分析首页填写缺陷在病案的意义以及对策建议.方法:选择我院2016年2月～2019年3月,500份的出院案例首页为研究对象,按照4部分进行统计,主要为患者的基本信息、诊断信息、手
【机 构】
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威海市立医院 山东 威海 264200
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目的:分析首页填写缺陷在病案的意义以及对策建议.方法:选择我院2016年2月～2019年3月,500份的出院案例首页为研究对象,按照4部分进行统计,主要为患者的基本信息、诊断信息、手术信息以及其他,根据结果 进行讨论,设定相关的解决措施.结果:在本次选择的500份案例首页中,存在缺陷的为300份,其中诊断信息缺陷的较多,其次为基本信息、手术信息以及其他.结论:病案首页质量填写占总病案质量的最大比重,而提高医院病案首页填写质量更是医院长期需要重视的内容,这就需要全院医护人员的共同努力.
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