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目的探讨负荷剂量瑞舒伐他汀在老年急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的保护作用。方法将60例急诊PCI治疗的老年急性心肌梗死患者随机分为负荷剂量瑞舒伐他汀组和常规剂量瑞舒伐他汀组,每组30例。负荷剂量瑞舒伐他汀组急诊入院后即刻口服瑞舒伐他汀40mg,急诊PCI术后30天内每日口服瑞舒伐他汀20mg;常规剂量瑞舒伐他汀组急诊入院后即刻及急诊PCI术后30天内每日口服瑞舒伐他汀10mg。检测两组患者PCI术后24小时及72小时的肾功能情况以及CIN的发生率。结果术后24小时及72小时与PCI术前相比,常规剂量瑞舒伐他汀组血清尿素氮(BUN)、肌酐值(Cr值),差异均有显著性(P<0.05),术后24小时与术前相比负荷剂量瑞舒伐他汀组BUN,差异有显著性(P<0.05),PCI术后72小时与术前相比,负荷剂量瑞舒伐他汀组BUN、Cr值,差异无显著性(P>0.05)。两组患者中负荷剂量瑞舒伐他汀组发生CIN 2例(6.7%);常规剂量瑞舒伐他汀组发生CIN4例(13.4%),水化及改善肾功能治疗7天后CIN均治愈。两组患者CIN的发生率差异有显著性(P<0.05)。结论负荷剂量瑞舒伐他汀可能对老年患者急诊PCI术中肾功能有一定的保护作用,可降低CIN的发生率。