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目的
评价血清基质金属蛋白酶(sMMP)-3评估类风湿关节炎(RA)患者病情活动的真实性。
方法通过ELISA法，检测2010年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院风湿科门诊及住院的RA患者191例及性别年龄匹配的58例健康人的sMMP-3。收集RA患者临床资料，应用ROC曲线制定最佳评估界限值并分析sMMP-3评估RA病情活动的真实性指标。
结果191例RA患者中女128例，男63例，男女RA患者sMMP-3水平分别高于相应正常对照组(均P<0.01)，活动期显著高于缓解期(均P<0.01)。sMMP-3评估女性或男性RA病情活动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.824(均P<0.01)，最佳评估界限值为84 μg/L和168 μg/L。根据最佳评估界限值，sMMP-3联合CRP评估RA病情活动的敏感度(97.2%)显著高于单独检测sMMP-3(84.7%)或CRP(88.2%)，均P<0.05，特异度(95.7%)显著高于单独检测sMMP-3(68.1%，P<0.01)，正确指数(0.951)高于单独检测sMMP-3(0.528)和CRP(0.754)。
结论sMMP-3可用于评估RA患者病情活动，应用sMMP-3最佳评估界限值及联合CRP可提高评估的真实性。