血清TNF-α、SAA在脓毒症休克预后评估中的价值分析

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目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在脓毒症休克患者预后评估中的价值。方法选取2020年5月至2021年5月张家口市第一医院重症监护室收治的脓毒症休克患者100例纳入脓毒症休克组。根据患者28d生存情况分为预后良好组(63例)和预后不良组(37例),同期选取在该院接受治疗的脓毒症患者86例纳入脓毒症组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中SAA、TNF-α水平。采用Pearson相关系数分析SAA与TNF-α的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清中TNF-α、SAA水平对脓毒症休克患者预后不良的预测价值。采用logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后不良危险因素。结果脓毒症组血清中TNF-α、SAA水平高于对照组,脓毒症休克组血清中TNF-α、SAA水平高于脓毒症组,差异均有统计学意义(↗P↗<0.05)。预后不良组血清中急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、TNF-α水平、SAA水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(↗P↗<0.05)。Pearson相关系数分析显示,脓毒症休克患者SAA与TNF-α呈正相关(↗P↗<0.05)。ROC曲线显示,血清中TNF-α、SAA水平预测脓毒症休克患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.852,两者联合预测的AUC为0.900。logistic回归分析显示,TNF-α高水平、SAA高水平是影响脓毒症休克患者预后不良的危险因素(↗P↗<0.05)。结论血清TNF-α、SAA水平在脓毒症休克预后不良患者中上调,两者可预估脓毒症休克患者28 d预后情况。
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