探讨血浆激活素A(ACTA)、B型钠尿肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)及白细胞介素-6(IL-6)水平与心力衰竭的关系。
方法选择丽水市中心医院2017年1月至2018年12月收治的急性心力衰竭患者80例作为观察组，根据NYHA心功能分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级30例，Ⅳ级27例；另选择在该院于2017年1月至2018年12月健康体检者60例作为对照组。采用多普勒超声诊断仪测定心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)变化；采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定ACTA、BNP、GDF-15和IL-6水平。
结果观察组血浆ACTA(2.43±0.54)ng/mL、BNP(219.31±34.25)ng/L、GDF-15(854.31±46.57)ng/L及IL-6(183.25±39.89)ng/L，高于对照组的(0.32±0.10)ng/mL、(16.74±3.89)ng/L、(467.52±60.91)ng/L及(40.31±6.57)ng/L，差异有统计学意义(t＝29.859、45.553、42.591、27.455，均P<0.05)。观察组LVEDD(65.73±5.38)mm，高于对照组的(47.83±4.31)mm，而LVEF(39.82±3.56)%，低于对照组的(64.32±4.16)%，差异有统计学意义(t＝21.170、37.475，均P<0.05)。Ⅳ级组血浆ACTA(3.98±0.58)ng/mL、BNP(304.21±41.30)ng/L、GDF-15(989.83±50.38)ng/L及IL-6(249.81±45.62)ng/L，低于Ⅱ级组的(1.17±0.21)ng/ml、(135.42±23.98)ng/L、(735.24±41.87)ng/L及(120.74±33.45)ng/L和Ⅲ级组的(2.41±0.52)ng/mL、(217.27±35.46)ng/L、(861.32±53.46)ng/L及(185.42±42.31)ng/L，差异有统计学意义(F＝8.391、23.154、17.849、14.568，P<0.05)；Ⅲ级组血浆ACTA、BNP、GDF-15及IL-6水平低于Ⅱ级组，差异有统计学意义(t＝10.764、9.517、9.322、6.025，P<0.05)。Ⅳ级组LVEDD(72.31±5.91)mm高于Ⅱ级组的(58.98±4.64)mm和Ⅲ级组的(66.01±5.48)mm，Ⅳ级组LVEF(29.97±3.36)%，低于Ⅱ级组的(51.54±3.27)%和Ⅲ级组的(40.35±3.81)%，差异有统计学意义(F＝12.415、9.829，均P<0.05)；Ⅲ级组LVEDD高于Ⅱ级组，LVEF低于Ⅱ级组，差异有统计学意义(t＝4.176、10.856，均P<0.05)。
结论血浆ACTA、BNP、GDF-15及IL-6水平在急性心力衰竭患者中升高，且与疾病进展密切相关，可作为急性心力衰竭的诊断及预后判定指标。