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摘要：目的：评价多媒体影像联合PBL教学在非眼科专业眼科规培生教学中的效果。方法：从我院2016—2017年全科医学住院医师中随机抽取出40名，随机分为两组。对照组采用传统的多媒体教学；观察组采用多媒体影像联合PBL教学。并对教学效果进行评价。结果：观察组学员考试成绩更优异，两组成绩比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在提高学习主动性，提高分析问题能力、团队协作能力，以及师生交流互动方面学员评价较高，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论：多媒体影像联合PBL教学模式能够快速地提高非眼科专业眼科规培生学习效率。
关键词：PBL教学模式；眼科教学；效果
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）30-0191-02
住院医师规范化培训是医学生毕业后重要的培训环节，三年的培训，不仅要培养全科的诊疗思维，还要了解学习各亚专科的基础疾病及诊疗。由于全科医师的培训重点是急诊及内、外科，眼科轮转时间只有短短的一个月，所以在短时间让非眼科专业眼科规培生学习并掌握眼科常见病的诊疗，比较困难。我们尝试利用本科生教学中常用的PBL教学结合多媒体影像对非眼科专业眼科规培生进行短期培训，取得了不错的效果。现汇报如下：
一、资料与方法
1.一般资料。从我院2016—2017年全科医学住院医师中随机抽取出40名，随机分为两组，对照组中男12名、女8名；年龄在24岁—26岁之间，平均年龄24.45±0.23岁。观察组中男10名、女10名；平均年龄24.64±0.55岁。两组医师在性别和年龄上比较无统计学意义（χ■性别=0.404，t年龄=1.425，P>0.05）。
2.方法。对照组：采用传统的多媒体教学，带教老师应用幻灯片，让学员对眼睛的解剖以及眼科常见病、多发病有个直观的了解，然后通过连接显示屏的裂隙灯显微镜进行实体的讲解。观察组：在开展多媒体教学前1周，实施PBL教学的带教老师介绍带教计划和内容，组织学员提出所关注的问题，学习小组自行预习，在多媒体教学过程中分析讨论，最后带教老师总结归纳，分析案例，帮助学员回顾相关基础知识。
3.教学效果的评价。效果的评价分为两部分。第一部分，规程周期结束后进行统一出科考试（基础 应用题型）。第二部分，采用不记名的问卷调查方式要求学员完成一份教学效果评价表。
4.统计学方法。本研究结果采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，结果采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验、χ■检验或方差分析，以P<0.05为差异有显著意义。
二、结果
1.两组出科考试成绩的对比。观察组成绩86.50±0.75分，对照组成绩82.32±1.34分，观察组学员考试成绩更优异，两组成绩比较差异有统计学意义（t=12.172，P<0.05）。
2.两组在教学效果评价方面的对比。观察组在提高学习主动性、提高分析问题能力、改善诊疗思维以及师生交流互动方面学员评价较高，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。而在改善学习气氛、缓解学习压力以及提高团队协作能力方面，两组间差异无明显统计学意义（P>0.05）。见下表。
三、讨论
PBL（以问题为基础的学习）是一种以学生为中心，基于现实问题的学习方法，能够使学生在解决问题的过程中发现问题，在参与解决问题的过程中培养思维和学习方法[1]。国内的医学院校于上世纪90年代中期开始试行PBL，有研究表明该教学模式能有助于提高学校的教学质量和学生的综合素质，有利于提高学生的学习自主性和学习兴趣[2]。本研究的结果也表明，PBL结合多媒体影像这种教学模式能显著提高非眼科专业眼科规培生的眼科出科考试成绩，能大幅提升非眼科专业眼科规培生学习的主动性、分析问题能力以及团队协作能力。
非眼科专业眼科规培生在眼科轮转的时间短，但要求掌握的知识面较广，这是眼科专科的特殊性。比如说急诊的头痛患者，是眼源性头痛，还是非眼源性头痛，不但要求急诊医生掌握神经内科的诊疗思维，还必须排查眼科的相关疾病。PBL教学模式对带教老师提出了高要求，要求眼科的带教老师在提出问题时能结合临床上常见的问题，这种临床问题尽量要激发学员的求知欲。在分析问题时能积极引导并提高学员的诊疗思维，并对问题做出精确的归纳和总结。PBL教學模式也督促了带教老师的不断学习，在带教工作中带教老师需要根据学员的接受程度及知识点的变化，灵活应用多种形式，如参加教师培训、观摩公开课等进一步拓宽知识面，增强综合能力。
总之，多媒体影像联合PBL教学模式能够快速地提高非眼科专业眼科规培生学习效率。
参考文献：
[1]崔洪雨，刘丹，曲巍，等.PBL教学模式在眼科学教学中的实践[J].国际眼科杂志，2014，（7）.
[2]贾博，刘伟，郭庆东.初步探讨PBL教学在临床教学中的应用和优化[J].中华神经外科疾病研究杂志，2018，（3）：262-264.
关键词：PBL教学模式；眼科教学；效果
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）30-0191-02
住院医师规范化培训是医学生毕业后重要的培训环节，三年的培训，不仅要培养全科的诊疗思维，还要了解学习各亚专科的基础疾病及诊疗。由于全科医师的培训重点是急诊及内、外科，眼科轮转时间只有短短的一个月，所以在短时间让非眼科专业眼科规培生学习并掌握眼科常见病的诊疗，比较困难。我们尝试利用本科生教学中常用的PBL教学结合多媒体影像对非眼科专业眼科规培生进行短期培训，取得了不错的效果。现汇报如下：
一、资料与方法
1.一般资料。从我院2016—2017年全科医学住院医师中随机抽取出40名，随机分为两组，对照组中男12名、女8名；年龄在24岁—26岁之间，平均年龄24.45±0.23岁。观察组中男10名、女10名；平均年龄24.64±0.55岁。两组医师在性别和年龄上比较无统计学意义（χ■性别=0.404，t年龄=1.425，P>0.05）。
2.方法。对照组：采用传统的多媒体教学，带教老师应用幻灯片，让学员对眼睛的解剖以及眼科常见病、多发病有个直观的了解，然后通过连接显示屏的裂隙灯显微镜进行实体的讲解。观察组：在开展多媒体教学前1周，实施PBL教学的带教老师介绍带教计划和内容，组织学员提出所关注的问题，学习小组自行预习，在多媒体教学过程中分析讨论，最后带教老师总结归纳，分析案例，帮助学员回顾相关基础知识。
3.教学效果的评价。效果的评价分为两部分。第一部分，规程周期结束后进行统一出科考试（基础 应用题型）。第二部分，采用不记名的问卷调查方式要求学员完成一份教学效果评价表。
4.统计学方法。本研究结果采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，结果采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验、χ■检验或方差分析，以P<0.05为差异有显著意义。
二、结果
1.两组出科考试成绩的对比。观察组成绩86.50±0.75分，对照组成绩82.32±1.34分，观察组学员考试成绩更优异，两组成绩比较差异有统计学意义（t=12.172，P<0.05）。
2.两组在教学效果评价方面的对比。观察组在提高学习主动性、提高分析问题能力、改善诊疗思维以及师生交流互动方面学员评价较高，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。而在改善学习气氛、缓解学习压力以及提高团队协作能力方面，两组间差异无明显统计学意义（P>0.05）。见下表。
三、讨论
PBL（以问题为基础的学习）是一种以学生为中心，基于现实问题的学习方法，能够使学生在解决问题的过程中发现问题，在参与解决问题的过程中培养思维和学习方法[1]。国内的医学院校于上世纪90年代中期开始试行PBL，有研究表明该教学模式能有助于提高学校的教学质量和学生的综合素质，有利于提高学生的学习自主性和学习兴趣[2]。本研究的结果也表明，PBL结合多媒体影像这种教学模式能显著提高非眼科专业眼科规培生的眼科出科考试成绩，能大幅提升非眼科专业眼科规培生学习的主动性、分析问题能力以及团队协作能力。
非眼科专业眼科规培生在眼科轮转的时间短，但要求掌握的知识面较广，这是眼科专科的特殊性。比如说急诊的头痛患者，是眼源性头痛，还是非眼源性头痛，不但要求急诊医生掌握神经内科的诊疗思维，还必须排查眼科的相关疾病。PBL教学模式对带教老师提出了高要求，要求眼科的带教老师在提出问题时能结合临床上常见的问题，这种临床问题尽量要激发学员的求知欲。在分析问题时能积极引导并提高学员的诊疗思维，并对问题做出精确的归纳和总结。PBL教學模式也督促了带教老师的不断学习，在带教工作中带教老师需要根据学员的接受程度及知识点的变化，灵活应用多种形式，如参加教师培训、观摩公开课等进一步拓宽知识面，增强综合能力。
总之，多媒体影像联合PBL教学模式能够快速地提高非眼科专业眼科规培生学习效率。
参考文献：
[1]崔洪雨，刘丹，曲巍，等.PBL教学模式在眼科学教学中的实践[J].国际眼科杂志，2014，（7）.
[2]贾博，刘伟，郭庆东.初步探讨PBL教学在临床教学中的应用和优化[J].中华神经外科疾病研究杂志，2018，（3）：262-264.