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目的·探讨托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性中重度活动的类风湿关节炎（RA）的有效性及安全性。方法·10例难治性活动性RA患者接受足量托珠单抗注射液联合甲氨蝶呤口服治疗,观察治疗前（基线）及治疗第12、24周时压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及疾病活动指数28（DAS28）、简化疾病活动指数（SDAI）和临床疾病活动指数（CDAI）等指标的变化,记录不良反应发生情况。结果·与治疗前比较,治疗后第12周和第24周RA患者的关节症状、体征、ESR及