鼻咽癌放疗效果如何
　　我母亲最近被诊断为鼻咽癌，医生说要放疗。这是不是说明已处于晚期？放疗能取得较好的治疗效果吗？
　　浙江 王先生
　　复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科主任医师应红梅：鼻咽位于面部中央，有一定的特殊性，病灶周围往往有重要的血管和神经，与脑组织极为接近，在治疗鼻咽癌时，必须要避开这些重要的组织，而外科手术往往不能完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是，绝大多数鼻咽癌细胞对放射极为敏感，通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞，减少对周围组织的损伤，因而放疗是鼻咽癌最主要的治疗方法。早期鼻咽癌患者，原发灶局限、未出现颈部淋巴结或远处转移，单纯放射治疗就足够，采用外照射或外照射加腔内近距离治疗的方法可以获得很好的疗效。III、IVa期（局部晚期，无远处转移）的鼻咽癌患者，可以采用放疗加化疗的方法，以提高局部控制率，降低远处转移的风险。已经出现远处转移的患者，以化疗为主，必要时也可进行姑息性放疗。
　　专家门诊：周四上午
　　捐献造血干细胞是否影响健康
　　最近，儿子说他要捐献造血干细胞，我很担心。具体怎么捐献？对健康有影响吗？
　　上海 贺女士
　　上海交通大学医学院附属第九人民医院血液内科副主任医师邹丽芳：捐献造血干细胞大多采用外周血，具体过程是将血液抽出后流经细胞分离机，分离出干细胞后再输回捐献者体内，和献血很像。不过，因为正常外周血中造血干细胞数量极少，所以捐献前需要利用药物将骨髓中的造血干细胞“动员”到外周血中，以便更有效地收集干细胞。捐献造血干细胞不会损害造血功能，但由于动员药物的作用，捐献者可能会出现短期不适，如骨痛、头痛、恶心等，大多能自行或在药物辅助下消失。大多数人在捐献造血干细胞次日就能出院回家，两天内即可恢复正常作息。在长期随访研究中，尚未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良影响。
　　专家门诊：周一、周五下午
　　乙肝肝硬化抗病毒时机怎么选
　　我患有乙肝“小三阳”，最近被诊断为乙肝肝硬化，HBV DNA为3.48×103拷贝/毫升，肝功能正常。听说HBV DNA达104拷贝/毫升、ALT是正常值上限的2倍再进行抗病毒治疗效果较好，我该怎么办？
　　江苏 吴先生
　　复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：我国《慢性乙型肝炎防治指南》中明确指出，对于代偿期肝硬化，HBV DNA高于103拷贝/毫升就应该进行抗病毒治疗，不必考虑转氨酶是否高于2倍正常值。你已发展到了肝硬化，不同于一般的慢性乙肝，应当立即进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，阻止疾病进一步向失代偿、肝癌进展。
　　专家门诊：周一、周二、周三上午
　　苯丙酮尿症能治好吗
　　女儿刚刚降生，我却被告知女儿患有一种罕见的疾病——苯丙酮尿症。医生说，得了这种病要长期特殊饮食，否则会影响智力。我想知道，这种病能治好吗？孩子将来能和正常人一样吗？
　　湖北 张女士
　　华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科教授罗小平：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病，在我国的发病率约为1/16500。本病是由于代谢苯丙氨酸的酶发生缺陷，使体内各组织不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积。如果不治疗，患儿会出现智力发育落后，毛发、皮肤、虹膜颜色变浅，癫痫发作等症状，排出的尿液和汗液有特殊的鼠尿臭味。本病主要依靠新生儿筛查早期发现，早期治疗可防止神经系统出现不可逆性损伤。目前，此病尚无法治愈，主要治疗方法为低苯丙氨酸饮食。婴儿应食用低苯丙氨酸的特殊奶粉；幼儿以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白饮食为主。饮食控制至少要持续到青春期以后。把握治疗时机很重要，理想的时间是出生后1周内开始治疗。早期得到有效治疗的患儿预后良好，可达同龄正常儿童智力水平。
　　专家门诊：周二下午、周五上午，周一下午（特需），周四下午（光谷院区）