【摘 要】
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目的探讨初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、肺癌组织细胞增殖抗原Ki-67在化疗效果及预后判断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于山西省肿瘤医院经病理及免疫组织化学确诊的132例晚期NSCLC患者的临床资料。采集患者化疗前外周静脉血，应用血细胞分析仪检测血小板、淋巴细胞数，计算PLR；免疫组织化学SP法检测组织切片Ki-67表达情况。一线
【机 构】
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山西省肿瘤医院呼吸一科，太原 030013,山西省肿瘤医院呼吸一科，太原 030013,山西省肿瘤医院呼吸一科，太原 030013,山西省肿瘤医院预防保健科，太原 030013,山西省肿瘤医院内镜中心
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目的探讨初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、肺癌组织细胞增殖抗原Ki-67在化疗效果及预后判断中的价值。
方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于山西省肿瘤医院经病理及免疫组织化学确诊的132例晚期NSCLC患者的临床资料。采集患者化疗前外周静脉血，应用血细胞分析仪检测血小板、淋巴细胞数，计算PLR；免疫组织化学SP法检测组织切片Ki-67表达情况。一线化疗采用含铂双药方案治疗至少4个周期。计数资料比较采用χ2检验；有效率影响因素采用logistic回归模型进行分析；应用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验；Cox风险比例模型进行预后多因素分析。
结果一线化疗有效率41.7%（55/132）。患者1、2年总生存（OS）率分别为26.1%、10.4%，中位无进展生存（PFS）时间5.7个月（95% CI 3.2~10.9个月），中位OS时间14.1个月（95% CI 6.8~18.4个月）。中位PLR为172.0。PLR<172.0组有效率高于PLR≥172.0组[60.6%（40/66）比22.7%（15/66），χ2=19.481，P<0.05]，中位OS时间较PLR≥172.0组长（17.6个月比15.0个月，χ2=4.976，P<0.05），两组中位PFS时间差异无统计学意义（8.6个月比6.5个月，χ2=0.078，P>0.05）。Ki-67阴性组与阳性组间有效率差异无统计学意义[40.0%（28/70）比43.5%（27/62），χ2=0.170，P>0.05]，阴性组中位PFS时间、OS时间均较阳性组长（7.6个月比6.5个月，χ2=7.170，P<0.05；18.3个月比14.5个月，χ2=15.870，P<0.05）。多因素分析显示，PLR是有效率的独立影响因素（P<0.05），Ki-67是PFS的独立影响因素（P<0.05），PLR、Ki-67是OS的独立影响因素（P<0.05）。
结论PLR和Ki-67可以作为预测晚期NSCLC化疗效果和预后评估的有意义指标。
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