【摘 要】
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病史摘要1例早产儿，出生胎龄36 1周，出生体重2.5kg。生后于当地新生儿科治疗过程中出现发热，抗感染效果差转入我院。入院后双份血培养白假丝酵母菌，给予氟康唑治疗后好转出院。出院3天后再次出现发热，伴左上肢活动障碍，2次入院，结合头颅核磁结果，诊断念珠菌脑膜炎。症状体征第1次住院：精神反应差，皮肤发花伴黄染，口唇发绀，呼吸促，前囟平软，颈软，三凹征弱阳性，心脏无杂音，腹软，四肢肌张力低。第2次住院：左上肢活动减少，反应差，皮肤黏膜发花，前囟平软，心肺（-），末梢循环尚可。诊断方法血培养白假丝酵母菌；头颅
【机 构】
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驻马店市中心医院新生儿重症医学科，河南省驻马店市 463000驻马店市中心医院新生儿重症医学科，河南省驻马店市 463000驻马店市中心医院新生儿重症医学科，河南省驻马店市 463000驻马店市中心医
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病史摘要1例早产儿，出生胎龄36 1周，出生体重2.5kg。生后于当地新生儿科治疗过程中出现发热，抗感染效果差转入我院。入院后双份血培养白假丝酵母菌，给予氟康唑治疗后好转出院。出院3天后再次出现发热，伴左上肢活动障碍，2次入院，结合头颅核磁结果，诊断念珠菌脑膜炎。
症状体征第1次住院：精神反应差，皮肤发花伴黄染，口唇发绀，呼吸促，前囟平软，颈软，三凹征弱阳性，心脏无杂音，腹软，四肢肌张力低。第2次住院：左上肢活动减少，反应差，皮肤黏膜发花，前囟平软，心肺（-），末梢循环尚可。
诊断方法血培养白假丝酵母菌；头颅核磁：T1T2象双侧脑室旁周围可见多发斑片状及环形异常信号；真菌葡聚糖>600pg/ml。
治疗方法第1次住院：经验予以美罗培南抗感染治疗，后血培养示白假丝酵母菌，调整为氟康唑应用2周好转后出院；第2次住院：经验予以头孢哌酮/舒巴坦针抗感染，结合头颅核磁，诊断念珠菌脑膜炎，加用氟康唑静脉滴注治疗5周余，后改为氟康唑口服序贯6月余。
临床转归连续3次监测患儿头颅核磁无明显改变后，氟康唑逐步减停。停药后无反复，随访至今发育行为无异常。
适合阅读人群新生儿科
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