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【摘要】目的对休克患者的麻醉处理措施进行探讨。方法选取从2011年1月到2013年1月收治的220位休克患者，其中有178位男性患者，有42位女性患者。对患者休克原因、休克严重程度、麻醉前处理以及麻醉方法的选择进行分析。结果全麻患者效果较为理想，肌肉松弛也比较良好。其中有138位患者在术后逐渐恢复；有21位患者在术后死亡，死亡原因：有6位患者为肾功能衰竭、有3位患者为肝昏迷、有8位患者为循环衰竭、4位患者为急性呼吸困难综合征。采取硬膜外阻滞麻醉的患者效果良好。结论在手术前与手术中要进行积极的抗休克，同时要选择适合休克患者的麻醉方法。患者在手术后会出现不同程度的呼吸困难现象，所以加强患者术后呼吸的管理，此外，在手术后要采取硬膜外镇痛，但是对于呼吸困难的患者要慎用。
【关键词】休克患者；麻醉处理；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309047文章编号：1004-7484（2013）-09-4893-01
选取从2011年1月到2013年1月收治的220位休克患者，并行麻醉手术，在手术前准备充分，麻醉方法合理，在手术中与手术后也及时地进行了处理，死亡的患者为21位，具体临床分析如下。
1资料与方法
11一般资料共有休克患者220位，男性患者有178位，女性患者有42位，有145位患者的年龄在18岁到30岁之间、有50位患者的年龄在31岁到40岁之间、有20位患者的年龄在41岁到50岁之间，有5位患者的年龄在51岁以上。
12方法
121患者休克的原因4位患者为子宫破裂，宫外孕破裂与前置胎盘严重出血的患者分别为9人和3人，51位患者为严重颅脑损伤，44位患者为头颅胸腹多部位损伤，17位患者为开放性骨折以及下肢广泛损伤[1]，3位患者为胃肠穿孔腹膜炎，6位患者为肠梗阻肠坏死，19位患者为门静高压症上消化道大出血，3位患者为股动脉损伤，上肢挤压离断伤与下肢挤压离断伤的患者分别为3人和4人，26位患者为肝脾破裂，28位患者为化脓性胆管炎。
122休克的严重程度有183位患者为创伤性休克，有37位患者为中毒性休克。96位患者为重度休克，89位患者为中度休克，35位患者为轻度休克。
123麻醉前处理在手术以前进行抗休克治疗[2]，使血容量得到补充。30min内血压明显回升的患者有180位，需进行多巴胺与阿拉明静滴维持的患者有40位[3]。本组的患者在血压回升以后要及时的采取手术治疗，在输血与快速输液的情况下进行手术止血的患者有15位。
124麻醉方法的选择在220位患者中，有18位患者采取全麻的方式。在进行麻醉以前的30min内肌注05mg的阿托品，01g鲁米那钠[4]。
125硬膜外阻滞麻醉220位休克患者中，有34位患者选择连续的硬膜外阻滞麻醉，主要为下肢与下腹部的手术，经过抗休克治疗以后，血压能保持稳定，这时才能够采取硬膜外阻滞麻醉[4]。
2结果
全麻患者效果较为理想，肌肉松弛也比较良好。其中有138位休克患者在术后逐渐恢复；有21位患者在术后死亡，死亡原因：有6位患者为肾功能衰竭、有3位患者为肝昏迷、有8位患者为循环衰竭、4位患者为急性呼吸困难综合征。采取硬膜外阻滞麻醉的患者效果较为良好，在手术的过程中，有30位患者血压能够保持平稳，需要少剂量升压药静滴的患者有4位，未出现肝昏迷[4]。
3讨论
在手术前与手术中要进行积极的抗休克，对于中毒性休克的患者在手术之前应适量补充纠正酸中毒与平衡液[5]。休克患者的麻醉方法的选择要符合以下原则：要积极的维持呼吸功能与循环；降低对肝功能与循环的抑制；使不同麻醉药物复合的协同作用得到充分的发挥；休克患者在手术以前要进行充分的扩容[5]。患者在手术后会出现不同程度的呼吸困难现象，除了要进行持续的吸氧之外，对于全麻的患者可以保留气管导管[6]，必要时可以对呼吸进行一段时间的维持与控制，进而使休克患者的复苏率得到有效的提高，此外，患者由于术后疼痛会引起血压升高、心率加快，在手术后要采取硬膜外镇痛，但是对于呼吸困难的患者要慎用[6]。
参考文献
[1]莫彩鲜，韦祖斌严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会[J]右江民族医学院学报，2009（01）：111-113
[2]朱莉嵘失血性休克患者的麻醉处理[J]中国社区医师（医学专业），2011，（25）：199-201
[3]杨冬麻醉后寒颤及其防治[J]国外医学麻醉与复苏分册，2009，24（1）：119-123
[4]Wolfler AndreaIncidence of and mortality due to sepsis，severe sepsis and septic shock in Italian Pediatric Intensive Care Units：a prospective national survey[J]Intensive care medicine，2008，34（9）：245-247
[5]徐仲煌，黄宇光，潘华，等罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察[J]临床麻醉学杂志，2011，18（5）：235-238
[6]Andrea WolflerIncidence of and mortality due to sepsis，severe sepsis and septic shock in Italian Pediatric Intensive Care Units：a prospective national survey[J]Intensive Care Medicine，2008，34（9）：334-336
【关键词】休克患者；麻醉处理；临床分析
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309047文章编号：1004-7484（2013）-09-4893-01
选取从2011年1月到2013年1月收治的220位休克患者，并行麻醉手术，在手术前准备充分，麻醉方法合理，在手术中与手术后也及时地进行了处理，死亡的患者为21位，具体临床分析如下。
1资料与方法
11一般资料共有休克患者220位，男性患者有178位，女性患者有42位，有145位患者的年龄在18岁到30岁之间、有50位患者的年龄在31岁到40岁之间、有20位患者的年龄在41岁到50岁之间，有5位患者的年龄在51岁以上。
12方法
121患者休克的原因4位患者为子宫破裂，宫外孕破裂与前置胎盘严重出血的患者分别为9人和3人，51位患者为严重颅脑损伤，44位患者为头颅胸腹多部位损伤，17位患者为开放性骨折以及下肢广泛损伤[1]，3位患者为胃肠穿孔腹膜炎，6位患者为肠梗阻肠坏死，19位患者为门静高压症上消化道大出血，3位患者为股动脉损伤，上肢挤压离断伤与下肢挤压离断伤的患者分别为3人和4人，26位患者为肝脾破裂，28位患者为化脓性胆管炎。
122休克的严重程度有183位患者为创伤性休克，有37位患者为中毒性休克。96位患者为重度休克，89位患者为中度休克，35位患者为轻度休克。
123麻醉前处理在手术以前进行抗休克治疗[2]，使血容量得到补充。30min内血压明显回升的患者有180位，需进行多巴胺与阿拉明静滴维持的患者有40位[3]。本组的患者在血压回升以后要及时的采取手术治疗，在输血与快速输液的情况下进行手术止血的患者有15位。
124麻醉方法的选择在220位患者中，有18位患者采取全麻的方式。在进行麻醉以前的30min内肌注05mg的阿托品，01g鲁米那钠[4]。
125硬膜外阻滞麻醉220位休克患者中，有34位患者选择连续的硬膜外阻滞麻醉，主要为下肢与下腹部的手术，经过抗休克治疗以后，血压能保持稳定，这时才能够采取硬膜外阻滞麻醉[4]。
2结果
全麻患者效果较为理想，肌肉松弛也比较良好。其中有138位休克患者在术后逐渐恢复；有21位患者在术后死亡，死亡原因：有6位患者为肾功能衰竭、有3位患者为肝昏迷、有8位患者为循环衰竭、4位患者为急性呼吸困难综合征。采取硬膜外阻滞麻醉的患者效果较为良好，在手术的过程中，有30位患者血压能够保持平稳，需要少剂量升压药静滴的患者有4位，未出现肝昏迷[4]。
3讨论
在手术前与手术中要进行积极的抗休克，对于中毒性休克的患者在手术之前应适量补充纠正酸中毒与平衡液[5]。休克患者的麻醉方法的选择要符合以下原则：要积极的维持呼吸功能与循环；降低对肝功能与循环的抑制；使不同麻醉药物复合的协同作用得到充分的发挥；休克患者在手术以前要进行充分的扩容[5]。患者在手术后会出现不同程度的呼吸困难现象，除了要进行持续的吸氧之外，对于全麻的患者可以保留气管导管[6]，必要时可以对呼吸进行一段时间的维持与控制，进而使休克患者的复苏率得到有效的提高，此外，患者由于术后疼痛会引起血压升高、心率加快，在手术后要采取硬膜外镇痛，但是对于呼吸困难的患者要慎用[6]。
参考文献
[1]莫彩鲜，韦祖斌严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会[J]右江民族医学院学报，2009（01）：111-113
[2]朱莉嵘失血性休克患者的麻醉处理[J]中国社区医师（医学专业），2011，（25）：199-201
[3]杨冬麻醉后寒颤及其防治[J]国外医学麻醉与复苏分册，2009，24（1）：119-123
[4]Wolfler AndreaIncidence of and mortality due to sepsis，severe sepsis and septic shock in Italian Pediatric Intensive Care Units：a prospective national survey[J]Intensive care medicine，2008，34（9）：245-247
[5]徐仲煌，黄宇光，潘华，等罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察[J]临床麻醉学杂志，2011，18（5）：235-238
[6]Andrea WolflerIncidence of and mortality due to sepsis，severe sepsis and septic shock in Italian Pediatric Intensive Care Units：a prospective national survey[J]Intensive Care Medicine，2008，34（9）：334-336