【摘 要】
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目的 分析脐带挤压对早产儿出生后相关指标的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统中
【机 构】
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563000遵义市,遵义医学院附属医院产科;563000遵义市,遵义医学院附属医院急诊科;遵义医科大学护理学院;563000遵义市,遵义医学院附属医院小儿矫形外科;563000遵义市,遵义医学院附属医
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目的 分析脐带挤压对早产儿出生后相关指标的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统中从建库至2019年2月发表的早产儿脐带挤压的随机对照试验.由2名经过培训的研究员独立筛选文献、评价质量和提取资料,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 最终纳入9篇文献,英文文献7篇,中文文献2篇,共774例早产儿,其中脐带挤压组388例,立即断脐组386例.Meta分析结果显示:①与立即断脐相比,脐带挤压能提高早产儿血红蛋白水平[SMD=0.75,95％CI(0.51,0.98),Z=6.22,P＜0.01]、收缩压[MD=3.85,95％CI(0.75,6.95),Z=2.44,P=O.01]、舒张压[MD=3.75,95％CI(1.20,6.31),Z=2.88,P＜0.01]及上腔静脉血流量;②与立即断脐相比,脐带挤压减少了早产儿输血人数[RR=0.72,95％CI(0.54,0.95),Z=2.28,P=0.02]、机械通气时间[SMD=-0.31,95％CI(-0.57,-0.05),Z=2.38,P=0.02]及脓毒症发生率[RR=0.73,95％CI(0.57,0.94),Z=2.49,P=0.01];③两组早产儿胆红素峰值、光疗人数、红细胞增多症发生率及脑室内出血发生率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脐带挤压能改善早产儿出生后相关指标,降低早产儿输血需求、减少早产儿机械通气时间及脓毒症的发生率,且未增加早产儿近期不良结局.
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