【摘 要】
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目的 通过有效的护理干预,减少环状软骨上喉部分切除术后误咽情况,缩短恢复正常进食时间。方法收集2015年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科60岁及以上因喉癌行环状软骨上喉部分切除术的122例老年患者进行电脑随机抽取数字编号进行分组,奇数为对照组,偶数为观察组,其中对照组57例,采用常规术后护理;观察组65例,采用改良后吞咽功能专项护理,从心理疏导、术后饮食
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部
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目的 通过有效的护理干预,减少环状软骨上喉部分切除术后误咽情况,缩短恢复正常进食时间。方法收集2015年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科60岁及以上因喉癌行环状软骨上喉部分切除术的122例老年患者进行电脑随机抽取数字编号进行分组,奇数为对照组,偶数为观察组,其中对照组57例,采用常规术后护理;观察组65例,采用改良后吞咽功能专项护理,从心理疏导、术后饮食体位、饮食性状、吞咽功能锻炼几个方面进行专项护理干预。所有患者术后可以进食后,每日进行Leipzing-pearson量表评估,直到评分为0,记录每日评分以及归0所需要天数;在术后2周、4周、6周,所有患者均进行纤维内镜吞咽检查（fiberopticen doscopic evalua-tion of swallowing,FEES）,并采用改良误吸量表计分（modified penetra-tion aspiration scale,MPAS）,并对研究期间的患者进行营养风险筛查2002评分（nutritional risk screening2002,NRS2002）,判定营养情况。结果 专项护理组能达到正常吞咽所需要天数为（35.14±2.78）d,短于常规组,并且吞咽舒适度评分（1.89±0.32）分,低于对照组;对照组在术后2周、4周、6周误吸评分都高于专项护理组,术后4、6周营养评分分别为（2.14±0.43）分和（1.14±0.43）分,均低于对照组。结论 通过吞咽功能专项护理,能缩短患者术后恢复正常吞咽功能时间,并减少术后并发症。
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