目的：探讨全科医生和专科医生联合管理脑卒中高危人群的效果，为增强医联体协同作用提供参考。方法：选取2018年10月—2019年9月上海市金山工业区社区卫生服务中心筛查出的400例脑卒中高危人群作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，每组各200例。对照组：由社区全科医生进行干预；干预组：由社区全科医生和三级医院专科医生进行联合干预。干预1年后，比较两组研究对象体质指数、血压、空腹血糖、血脂水平变化。结果：干预后，两组研究对象收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇均值比较，差异均有统计学意义（t值分别为8.37、5.16、6.79、4.98和4.30,P值均＜0.05）；两组研究对象体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预期间，两组脑卒中发病率和死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：社区全科家庭医生和三级医院专科医生联合管理脑卒中高危人群，可强化多种危险因素综合管理，与单纯由社区全科医生管理相比，管理效果更好。