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糖尿病心肌病是一种特异性心肌病,是威胁人类生命健康的危险因素之一,其发病机制复杂,影响因素繁多。目前,临床对其确切的发病机制仍没有明确,较为主流的几种发病机制主要涉及心肌细胞糖脂代谢紊乱、钙稳态失调、胰岛素抵抗、氧化应激、心肌细胞自噬与凋亡、心肌纤维化、心室重塑等关键因素。该文将糖尿病心肌病的几种主要发病机制作一综述,以期指导临床。