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目的 观察胸段硬膜外注药对围术期心肌缺血防治的临床效果。方法 60例心肌缺血行胸腔、上腹部手术的患者随机分为两组：A组行PCEA治疗1周，药物配伍为：罗哌卡因150mg＋芬太尼0．2mg＋艾司洛尔100mg，B组常规镇痛48h。结果 A、B两组治疗前单胺类神经递质均增高，术后1周均有所下降。A组1周后基本恢复正常值，且A组心率减慢明显。结论 胸段硬膜外注射能有效防治围术期心肌缺血。