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近年来,随着免疫抑制药、肿瘤化疗药物的应用,耶氏肺孢子虫肺炎的发病率呈明显上升趋势,而复方磺胺甲噁唑是治疗耶氏肺孢子虫肺炎的一线药物.本文为1例免疫球蛋白A(IgA)肾病患者口服免疫抑制药发生肺孢子虫肺炎,给予复方磺胺甲噁唑口服治疗后,出现恶心、呕吐等消化道药物不良反应,临床药师分析考虑其可能存在剂量较大、代谢异常等因素引起的药物蓄积,根据患者的复方磺胺甲噁唑血药浓度及肌酸酐清除率,给予剂量调整与治疗方案的优化,并分析调整后的剂量对治疗效果和药物不良反应的影响,平衡疗效与风险,为医护人员提供药学专业指导,为患者提供个体化的药学服务,促进耶氏肺孢子虫肺炎患者合理、有效、安全用药,同时通过该病例提升临床药师工作能力和价值.