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目的
探讨骨科和老年科共同管理(共管)模式治疗老年髋部骨折的临床效果。
方法对2015年5月至2016年4月间连续治疗的年龄≥65岁患者492例进行回顾性研究,年龄65~99岁,平均79.6岁;女性344例(69.9%)。统计分析多科室协作、骨科和老年科共管模式治疗老年髋部骨折患者的临床资料、住院至手术时间、病死率和活动能力。
结果492例老年髋部骨折患者,手术治疗434例(88.2%),49.8%(216/434)的患者在住院48 h内完成手术,手术距离住院时间平均66.5 h(6~246 h),院内病死率为0.7%(3/434)。382例(88.0%)患者获得随访,平均随访21.2个月(16~27个月)。期间共死亡38例(9.9%),1年内死亡25例(6.5%)。344例存活患者平均Parker活动能力评分由伤前8.4分降到最终随访时6.6分,差异有统计学意义(P<0.01)。162例(47.1%)患者恢复到伤前的活动能力。8例(2.1%)患者进行了骨折部位的二次手术。
结论骨科和老年科共管模式治疗老年髋部骨折有较低的院内死亡率和1年病死率,但患者活动能力明显下降,多数患者不能恢复到伤前的活动状况。