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目的
探讨切开复位动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)内固定治疗伴方形区移位的老年髋臼骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2007年1月至2014年12月期间收治的18例伴方形区移位的老年髋臼骨折患者资料。男13例，女5例；年龄为61~78岁，平均67.8岁；骨折按Letournel-Judet分型：前柱骨折4例，前柱伴后半横形骨折5例，双柱骨折8例，T形骨折1例。受伤至手术时间平均为6.5 d。所有患者均采用DAPSQ内固定治疗，即应用单一髂腹股沟入路钛板塑形后加方形区螺钉内固定，必要时联合后柱拉力螺钉固定。
结果18例患者术后获12~35个月(平均26个月)随访。术后采用Matta标准评定骨折复位质量：优9例，良6例，差3例。骨折愈合时间为2~4个月，平均3.5个月。末次随访时按改良Merle d’Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能：9~18分（平均16.3分），优7例，良7例，可2例，差2例；按髋关节Harris评分系统评定患髋功能：平均87.6分（58~98分），优7例，良8例，可1例，差2例。术后并发症：尿路感染1例，股外侧皮神经损伤1例，异位骨化1例（BrookerⅠ级），创伤性关节炎5例（其中2例行全髋关节置换术）。
结论切开复位DAPSQ内固定治疗伴方形区移位的老年髋臼骨折，可固定和维持方形区骨折的稳定，保留患者髋关节功能，临床疗效良好。