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摘 要 目的：探讨采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：对86例无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折患者，采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗，进行临床分析、总结。结果：86例无脊髓损伤胸腰椎压缩性骨折患者总有效率96.5%。结论：采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折效果满意。
关键词 胸腰椎压缩性骨折 点刺放血 骨肽
Abstract Objective：To investigate the thoracic spinal cord injury without vertebral compression fractures with plum needle prick bloodletting with effect Ossotide point injection therapy.Methods：2010～2013 for non-spinal cord injury patients with thoracolumbar compression fracture 86 cases，with plum needle prick blood with bone peptide point injection therapy，clinical analysis and summary.Results：86 cases without spinal cord injury patients with thoracolumbar vertebral compression fractures of the total efficiency of 96.5%.Conclusion：No spinal cord injury thoracolumbar vertebral compression fractures with plum blossom needle prick blood bone peptide point injection treatment satisfaction.
Key words Thoracic vertebral compression fractures；Prick blood；Ossotide
2010-2013年对86例无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折患者，采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗，获得较为良好的效果，现报告如下。
资料与方法
本研究共纳入患者86例，其中男46例，女40例；年龄17～80岁，平均49岁；病程1小时～21天，平均18小时；损伤原因：跌坠伤42例，重物压伤12例，车祸伤28例，颠震伤4例。86例中椎体前缘压缩>1/2的是23例，压缩1/3～1/2的是33例，压缩<1/3的是30例。单个椎体压缩61例，2个椎体同时压缩23例，3个以上椎体同时压缩2例。86例中其中以未波及后柱的胸腰椎压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折为多，有78例有腹部胀满，大便不利等临床表现。所有病例根据以病史、症状、体征、X线表现诊断[1]。
治疗方法：①梅花针点刺放血：将患者疼痛部位进行常规消毒，从疼痛较为严重部位由上部开始使用梅花针向下，由椎体向外地重度叩刺，针刺的范围一定要比疼痛的范围大，并且保证针刺的部位有出血点，然后在其上拔罐10～15分钟后取罐，每2～3天1次。②骨肽注射液20ml+0.9%生理盐水250ml静脉滴注，用采10ml局部痛点穴位注射，1次/日，15天1个疗程。
疗效判断标准（自拟）：①治愈：脊柱没有出现后突畸形，临床病态表现消失，能够正常行走，没有腰酸背痛等症状；②好转：脊柱没有出现后突畸形，临床病态表现消失，向前弯曲或是劳累时出现腰背有痠胀感；③无效：脊柱有后突畸形，临床表现没有好转。
结 果
86例无脊髓损伤胸腰椎压缩性骨折患者总有效率96.5%，对其中有效的83例患者之中的25例进行为期0.5～1年的随访，结果显示所有患者的骨折处均愈合，并且能够发挥正常的功能，但是患者曾经受压缩椎体的高度却没有较为明显的恢复。见表1。
讨 论
通常胸腰椎骨折，一般是指T11～L4骨折[2]，在胸腰椎骨折的患者中大部分患者会合并有韧带损伤和腰背筋膜撕裂，这种损伤严重程度不一，但一般会导致局部的出血、水肿或者是在骨折后形成腹膜后的血肿，进而导致反射性肠麻痹，临床上可以表现为腹胀、大便不利等症状，中医上认为此乃经脉损伤，瘀血停滞所导致的机能障碍，机体不能够自由的运动，进而导致“不通则痛”的病理现象。其病浅在肌肤，故肌肉组织憋、胀、疼痛，即《素问·针解》“若菀陈则除之者，去恶血也”。所以用梅花针在疼痛部位进行针刺再用拔罐吸之，这样就能够起到疏通经络，活血化瘀，宣郁达邪，使局部组织松懈，痉挛得到解除，从而重新建立腰椎节段为周围各软组织的力学平衡，恢复或改善腰椎的稳定性而达到治疗目的。
骨肽注射液其成分主要有多肽类骨代谢因子、有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等，它可以较为高效的对骨的整个代谢过程进行调节，促进成骨细胞的增殖，增加新骨形成的速度并且其还具有消炎止痛的功效，另外其还包含骨质愈合所必备的氨基酸和骨生长因子等，在骨折相关疾病进行广泛应用，可以促进骨细胞生长，使骨折的愈合速度加快，缩短骨折临床愈合所需要的时间，是目前治疗骨折的一个比较好的药物[3]。
在脊柱压缩骨折治疗中，本组病例以气血、脏腑、经络学说为指导，采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗，并积极防治并发症的发生和促进骨折的临床功能恢复，恢复或改善腰椎的稳定性进而达到我们临床上治疗目的，促进患者早日康复是毋庸置疑的，效果满意。
参考文献
1 黄耀华.骨关节创伤X线诊断手册[M].北京：中国医药科技出版社，2004：115.
2 宋海涛，贾连顺.胸腰椎骨折的分类[J].创伤外科杂志，2001，3（4）：313-315.
3 崔志强.骨肽注射液在骨科应用的疗效评价[J].中国现代药物应用杂志，2009，（7）：98-99.
关键词 胸腰椎压缩性骨折 点刺放血 骨肽
Abstract Objective：To investigate the thoracic spinal cord injury without vertebral compression fractures with plum needle prick bloodletting with effect Ossotide point injection therapy.Methods：2010～2013 for non-spinal cord injury patients with thoracolumbar compression fracture 86 cases，with plum needle prick blood with bone peptide point injection therapy，clinical analysis and summary.Results：86 cases without spinal cord injury patients with thoracolumbar vertebral compression fractures of the total efficiency of 96.5%.Conclusion：No spinal cord injury thoracolumbar vertebral compression fractures with plum blossom needle prick blood bone peptide point injection treatment satisfaction.
Key words Thoracic vertebral compression fractures；Prick blood；Ossotide
2010-2013年对86例无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折患者，采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗，获得较为良好的效果，现报告如下。
资料与方法
本研究共纳入患者86例，其中男46例，女40例；年龄17～80岁，平均49岁；病程1小时～21天，平均18小时；损伤原因：跌坠伤42例，重物压伤12例，车祸伤28例，颠震伤4例。86例中椎体前缘压缩>1/2的是23例，压缩1/3～1/2的是33例，压缩<1/3的是30例。单个椎体压缩61例，2个椎体同时压缩23例，3个以上椎体同时压缩2例。86例中其中以未波及后柱的胸腰椎压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折为多，有78例有腹部胀满，大便不利等临床表现。所有病例根据以病史、症状、体征、X线表现诊断[1]。
治疗方法：①梅花针点刺放血：将患者疼痛部位进行常规消毒，从疼痛较为严重部位由上部开始使用梅花针向下，由椎体向外地重度叩刺，针刺的范围一定要比疼痛的范围大，并且保证针刺的部位有出血点，然后在其上拔罐10～15分钟后取罐，每2～3天1次。②骨肽注射液20ml+0.9%生理盐水250ml静脉滴注，用采10ml局部痛点穴位注射，1次/日，15天1个疗程。
疗效判断标准（自拟）：①治愈：脊柱没有出现后突畸形，临床病态表现消失，能够正常行走，没有腰酸背痛等症状；②好转：脊柱没有出现后突畸形，临床病态表现消失，向前弯曲或是劳累时出现腰背有痠胀感；③无效：脊柱有后突畸形，临床表现没有好转。
结 果
86例无脊髓损伤胸腰椎压缩性骨折患者总有效率96.5%，对其中有效的83例患者之中的25例进行为期0.5～1年的随访，结果显示所有患者的骨折处均愈合，并且能够发挥正常的功能，但是患者曾经受压缩椎体的高度却没有较为明显的恢复。见表1。
讨 论
通常胸腰椎骨折，一般是指T11～L4骨折[2]，在胸腰椎骨折的患者中大部分患者会合并有韧带损伤和腰背筋膜撕裂，这种损伤严重程度不一，但一般会导致局部的出血、水肿或者是在骨折后形成腹膜后的血肿，进而导致反射性肠麻痹，临床上可以表现为腹胀、大便不利等症状，中医上认为此乃经脉损伤，瘀血停滞所导致的机能障碍，机体不能够自由的运动，进而导致“不通则痛”的病理现象。其病浅在肌肤，故肌肉组织憋、胀、疼痛，即《素问·针解》“若菀陈则除之者，去恶血也”。所以用梅花针在疼痛部位进行针刺再用拔罐吸之，这样就能够起到疏通经络，活血化瘀，宣郁达邪，使局部组织松懈，痉挛得到解除，从而重新建立腰椎节段为周围各软组织的力学平衡，恢复或改善腰椎的稳定性而达到治疗目的。
骨肽注射液其成分主要有多肽类骨代谢因子、有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等，它可以较为高效的对骨的整个代谢过程进行调节，促进成骨细胞的增殖，增加新骨形成的速度并且其还具有消炎止痛的功效，另外其还包含骨质愈合所必备的氨基酸和骨生长因子等，在骨折相关疾病进行广泛应用，可以促进骨细胞生长，使骨折的愈合速度加快，缩短骨折临床愈合所需要的时间，是目前治疗骨折的一个比较好的药物[3]。
在脊柱压缩骨折治疗中，本组病例以气血、脏腑、经络学说为指导，采用梅花针点刺放血配合骨肽穴位注射治疗，并积极防治并发症的发生和促进骨折的临床功能恢复，恢复或改善腰椎的稳定性进而达到我们临床上治疗目的，促进患者早日康复是毋庸置疑的，效果满意。
参考文献
1 黄耀华.骨关节创伤X线诊断手册[M].北京：中国医药科技出版社，2004：115.
2 宋海涛，贾连顺.胸腰椎骨折的分类[J].创伤外科杂志，2001，3（4）：313-315.
3 崔志强.骨肽注射液在骨科应用的疗效评价[J].中国现代药物应用杂志，2009，（7）：98-99.