探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(suprapubic-assisted laparoendoscopic single-site surgery，SA-LESS)肾切除术的学习曲线。
方法收集2013年4月至2016年4月60例行SA-LESS肾切除术患者的临床资料，手术分别由两位已熟练掌握标准腹腔镜手术的副主任医师施行(B、C组)，每组各30例。B组男25例，女5例，平均年龄(48.4±9.4)岁；C组男23例，女7例，平均年龄(52.6±12.0)岁。以另一位主任医师同期熟练操作完成的30例SA-LESS肾切除术数据为基准组(A组)，男26例，女4例，平均年龄(50.8±12.3)岁。3组患者均为单侧上尿路结石或输尿管狭窄所致重度肾积水(无功能肾)，对侧肾功能均正常。记录3组的手术时间、术中出血量、术中增加套管或中转开放手术例数、术中术后并发症等数据，计算B、C组的累积和值(cumulative summation，CUSUM)，并用Matlab软件进行多项式曲线分别拟合描绘B、C组术者的个体及总体CUSUM。
结果A组30例手术均顺利完成，手术时间85～175 min，平均(123.3±28.4)min；出血量65～280 ml，平均(121.7±43.1)ml。B组28例顺利完成手术，手术时间90～260 min，平均(141.7±49.4)min；出血量70～450 ml，平均(165.2±81.9)ml。C组29例顺利完成手术，手术时间90～235 min，平均(133.1±33.7)min；出血量75～500ml，平均(140.0±72.3)ml。B组术中中转标准腹腔镜和开放手术各1例，C组中转标准腹腔镜手术1例。A组术中发生SatavaⅠ级并发症1例，术后发生Clavien-Dindo Ⅰ级并发症1例；B组术中发生SatavaⅠ级并发症2例、Satava Ⅱ级并发症1例，术后发生Clavien-Dindo Ⅰ级并发症1例；C组术中发生Satava Ⅰ级并发症1例、Satava Ⅱ级并发症2例，术后发生Clavien-Dindo Ⅱ级并发症1例。两位副主任医师个体CUSUM拟合学习曲线斜率开始为负值的手术例数分别为15、11例，总体学习曲线自第13例起开始为负值。
结论对于已经熟练掌握标准腹腔镜手术的高年资泌尿外科医生，经过13例的手术学习，可以掌握SA-LESS肾切除术。