【摘 要】
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目的探讨人工气胸应用于胸腔镜下食管癌根治术的可行性。方法收集2015年1月至2016年2月收治的食管癌病例，采用动态随机化的方式分成试验组与对照组。试验组纳入30例，采用人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术；对照组30例，采用非人工气胸双腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术，两组均采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）三切口食管癌切除术+淋巴结清扫术，对比分析两组患者的近期临床治疗效果。结果60例患
【机 构】
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030012 太原，山西省人民医院胸外科,030012 太原，山西省人民医院胸外科,030012 太原，山西省人民医院胸外科,
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目的探讨人工气胸应用于胸腔镜下食管癌根治术的可行性。
方法收集2015年1月至2016年2月收治的食管癌病例，采用动态随机化的方式分成试验组与对照组。试验组纳入30例，采用人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术；对照组30例，采用非人工气胸双腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术，两组均采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）三切口食管癌切除术+淋巴结清扫术，对比分析两组患者的近期临床治疗效果。
结果60例患者手术均获成功，未发生中转开胸。试验组胸部手术出血量为（117±49）ml，少于对照组的（154±60）ml，两组差异有统计学意义（χ2=2.561 ，P=0.013）。试验组清扫左右喉返神经旁淋巴结数目平均为（3.93±1.08）个，对照组平均为（1.47±1.04）个，两组差异有统计学意义（χ2=9.001, P=0.000）。试验组插管时间为（6.3±0.9）min，短于对照组的（9.5±2.8）min，两组差异有统计学意义（χ2=9.236，P=0.000）。试验组术后肺部感染发生率为20.34 %，低于对照组的33.31 %，两组差异有统计学意义（χ2=11.267, P=0.001）。两组在手术时间、术后第1天胸腔引流量、拔除胸管时间方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术，可以明显减少胸腔出血及肺部感染，有助于更为有效及彻底地清扫左右喉返神经旁淋巴结。
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