取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损

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目的:探讨取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损的疗效。方法:自2016年3月至2019年12月对8例18指复合组织缺损患者,根据缺损大小及类型,急诊采用同侧带掌长肌腱的游离桡动脉掌浅支皮瓣和取掌长肌移植,手指或手背岛状皮瓣修复创面,游离桡动脉掌浅支皮瓣根据需要可携带桡神经掌皮支;腕部及手背供区直接缝合,手指供区V-Y推进皮瓣直接修复。结果:术后8例18指皮瓣均存活,供区创面Ⅰ期愈合。术后随访8~14个月,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,色泽与手指皮肤相近,耐磨性良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优15指,良2指,可1指。结论:本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损,重建患指运动及感觉功能,且皮瓣外形、质地较好,是目前多指复合组织缺损修复较好的方法。
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