椎管内麻醉与全身麻醉对髋部骨折患者术后谵妄影响的Meta分析

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目的 系统评价椎管内麻醉(SA)与全身麻醉(GA)对髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法 系统检索PubMed、Cochranelibrary、Web of science和Embase4个数据库,搜集建库至2022年2月有关SA和GA应用于髋部骨折手术对术后谵妄影响的随机对照研究文献。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取和文献质量评价,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇随机对照研究文献,患者3235例,其中SA组1610例,GA组1625例。Meta分析显示:SA组和GA组术后4 d和7 d的谵妄发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.03、1.05,95%CI:0.67~1.60、0.89~1.25,P>0.05);两组总住院时间、术后3个月死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与GA相比,SA不能降低髋部骨折术后4 d和7 d谵妄发生率、术后3个月死亡率及总住院时间。
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