【摘 要】
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目的 通过更新的Diamond-Forrester法（UDFM）推断得到验前概率，探讨验前概率结合心电图运动平板试验板（ETT）在可疑稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（SCAD）患者中的诊断价值。方法 采取回顾性分析方式，入选2016年1月至2020年9月因“胸痛”就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科，并于2周内行ETT和冠状动脉造影（CAG）的患者340例。通过UDFM推断研究对象的验前概率，
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院心内科福建省高血压研究所
【基金项目】
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福建省中青年教师教育科研项目（JAT190206）；
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目的 通过更新的Diamond-Forrester法（UDFM）推断得到验前概率，探讨验前概率结合心电图运动平板试验板（ETT）在可疑稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（SCAD）患者中的诊断价值。方法 采取回顾性分析方式，入选2016年1月至2020年9月因“胸痛”就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科，并于2周内行ETT和冠状动脉造影（CAG）的患者340例。通过UDFM推断研究对象的验前概率，并以验前概率作为依据分为低验前概率组（验前概率＜15%,n=56）、中低验前概率组（验前概率15%～65%,n=207）、中高验前概率组（验前概率＞65%～85%,n=77）。以CAG结果为金标准，分析验前概率及验前概率结合ETT在可疑SCAD患者中的诊断价值。结果 以CAG为金标准，验前概率预测SCAD的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.678（95%CI 0.619～0.737,P＜0.05）。ETT诊断SCAD的阳性预测值，男性高于女性（63.2%比33.3%,χ~2=12.312,P＜0.001）。验前概率结合ETT的诊断价值，线性趋势检验结果显示，低、中低和中高验前概率敏感度、特异度不存在线性趋势，而阳性预测值呈升高趋势，阴性预测值则呈下降趋势（P＜0.05）;女性患者中，中低验前概率组阳性预测值高于低验前概率组；男性患者中，中低验前概率组阴性预测值高于中高验前概率组（均P＜0.05）。结论 UDFM推断得到的验前概率在可疑SCAD人群中具有一定的预测价值。验前概率结合ETT可提高两者在可疑SCAD患者中的诊断价值。
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