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摘要：目的：探讨使用营养筛查表对护士营养护理行为能力的影响。
方法：选取我院临床护士50名，护士在日常护理时使用营养筛查表观察患者病情，使用临床护理行为标准量表对护士营养护理行为进行分析调查。同时对50名护士使用营养筛查表前后护理行为进行对比分析，对其一天的护理行为进行评估。
结果：六项观察内容采用营养筛查表前后的护士营养护理行为能力100%达到标准要求，十项观察内容采用营养筛查表前后的护士营养护理行为能力具有明显差异，其差异具有统计学意义（P<0.0001）；一项观察内容采用营养筛查表后的护士营养护理行为能力达标率比使用前优异，其差异具有统计学意义（P<0.05）；两项观察内容采用营养筛查表后前后的护士营养护理行为能力达标率没有差异（P>0.05）。
结论：通过在临床护理过程中使用营养筛查表和护理行为标量表有利于提高护理服务质量和水平，规范护士营养护理行为，提升护士营养护理行为能力。
关键词：营养筛查表 护理行为标量表 护士
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.010
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0011-01
患者营养不良主要可以分为营养不足和营养过剩，营养不良通常会相继发生在一些医学因素，不是医学因素引起的营养不良主要是由于自身饮食习惯不科学、营养知识缺乏，营养搭配意识差等原因[1]。针对营养不良的患者一般可以采用治疗原发病，给予科学合理的饮食，对患者及家属进行营养知识健康宣教，以此改善患者的不良饮食习惯，提高患者合理饮食的意识。本文重点探讨了使用营养筛查表对护士营养护理行为能力的影响，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院临床护士50名，均为女性，年龄为22～45岁，平均年龄28.67±3.12岁；工龄2～10年，平均工龄为3.4年；中专学历10人，大专学历12人，本科及以上学历28。护士有24人，护师16人，主管护师9人，副主任1人。
1.2 方法。营养风险筛查表，见表1。
3 讨论
营养支持（nutrition support）是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素。包括肠内营养（enteral nutrition，EN）和肠外营养（parenteral nutrition，PN）两种营养支持方式[2]。肠内营养是指经消化道给予营养素，根据营养素组成分为整蛋白型肠内营养和要素型肠内营养。根据给予肠内营养的途径，分为口服法和管饲法[3，4]。目前认为：体质指数（BMI）低于18.5，清蛋白低于30g/L（没有明显肝肾功能障碍）的患者可以认为是营养不足。重度营养风险（severe nutritional risk）是因疾病或手术造成的急性或慢性营养代谢受损[5]，营养支持可能带来临床结局的改善。常见于营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）≥3分。清蛋白低于30g/L者（没有明显肝肾功能障碍）。注意：营养风险（nutrition risk）不是指发生营养不良的风险，而是指营养因素影响患者结局的风险。
营养风险筛查（nutrition risk screening）是由医护人员实施的简便的营养筛查办法，用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。营养风险筛查2002（NRS 2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）于2002年推荐使用的筛查工具。从2005年初开始，中华医学会肠外肠内营养学分会全国协作组开展了营养风险筛查的具体工作。除体质指数采用国内标准18.5外，其余均与欧洲的方法一致。2005-2006年对全国13个城市19家三级甲等医院的15098例住院患者进行了应用，得到了实际操作经验。目前该工具是可以用于我国的比较好的营养风险筛查工具。
营养风险患者的处理原则：如果患者存在营养风险，就可以制定营养支持方案，一般由临床医师与营养医师共同制定。如果患者由于代谢异常或疾病的特殊状况，使肠外肠内营养支持计划难以制定时，应做详细的评价，如病史深化、脏器功能、血液生化、人体组成等，但目前国内应用不多，暂不在本规范内详述。通过在临床护理过程中使用营养筛查表和护理行为标量表有利于提高护理服务质量和水平，规范护士营养护理行为，提升护士营养护理行为能力。
参考文献
[1] 陈国霞；窦冠军；郭冬燕；路潜；二级甲等医院住院患者营养风险筛查[J]；护理学杂志；2010，8（16）89
[2] 徐晶晶；林征；谢晓峰；192名规范化培训护士营养知识态度及行为的调查分析[J]；护理学报；2012，8（8）89-90
[3] 操靜；李小妮；魏莹莹；潘莉；石兰萍；隋艳丽；朱翠凤；临床护士营养护理行为研究[J]；护理学杂志；2009，8（12）78-79
[4] 景秀琛；护士长临床营养知识、态度及行为的现状及其影响因素[J]；解放军护理杂志；2010，8（24）65
[5] 陶慧；赵瑜；纪颖；王海彦；李莹霞；范萍；；临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析[J]；昆明医学院学报；2011，7（1）23-25
方法：选取我院临床护士50名，护士在日常护理时使用营养筛查表观察患者病情，使用临床护理行为标准量表对护士营养护理行为进行分析调查。同时对50名护士使用营养筛查表前后护理行为进行对比分析，对其一天的护理行为进行评估。
结果：六项观察内容采用营养筛查表前后的护士营养护理行为能力100%达到标准要求，十项观察内容采用营养筛查表前后的护士营养护理行为能力具有明显差异，其差异具有统计学意义（P<0.0001）；一项观察内容采用营养筛查表后的护士营养护理行为能力达标率比使用前优异，其差异具有统计学意义（P<0.05）；两项观察内容采用营养筛查表后前后的护士营养护理行为能力达标率没有差异（P>0.05）。
结论：通过在临床护理过程中使用营养筛查表和护理行为标量表有利于提高护理服务质量和水平，规范护士营养护理行为，提升护士营养护理行为能力。
关键词：营养筛查表 护理行为标量表 护士
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.010
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0011-01
患者营养不良主要可以分为营养不足和营养过剩，营养不良通常会相继发生在一些医学因素，不是医学因素引起的营养不良主要是由于自身饮食习惯不科学、营养知识缺乏，营养搭配意识差等原因[1]。针对营养不良的患者一般可以采用治疗原发病，给予科学合理的饮食，对患者及家属进行营养知识健康宣教，以此改善患者的不良饮食习惯，提高患者合理饮食的意识。本文重点探讨了使用营养筛查表对护士营养护理行为能力的影响，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院临床护士50名，均为女性，年龄为22～45岁，平均年龄28.67±3.12岁；工龄2～10年，平均工龄为3.4年；中专学历10人，大专学历12人，本科及以上学历28。护士有24人，护师16人，主管护师9人，副主任1人。
1.2 方法。营养风险筛查表，见表1。
3 讨论
营养支持（nutrition support）是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素。包括肠内营养（enteral nutrition，EN）和肠外营养（parenteral nutrition，PN）两种营养支持方式[2]。肠内营养是指经消化道给予营养素，根据营养素组成分为整蛋白型肠内营养和要素型肠内营养。根据给予肠内营养的途径，分为口服法和管饲法[3，4]。目前认为：体质指数（BMI）低于18.5，清蛋白低于30g/L（没有明显肝肾功能障碍）的患者可以认为是营养不足。重度营养风险（severe nutritional risk）是因疾病或手术造成的急性或慢性营养代谢受损[5]，营养支持可能带来临床结局的改善。常见于营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）≥3分。清蛋白低于30g/L者（没有明显肝肾功能障碍）。注意：营养风险（nutrition risk）不是指发生营养不良的风险，而是指营养因素影响患者结局的风险。
营养风险筛查（nutrition risk screening）是由医护人员实施的简便的营养筛查办法，用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。营养风险筛查2002（NRS 2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）于2002年推荐使用的筛查工具。从2005年初开始，中华医学会肠外肠内营养学分会全国协作组开展了营养风险筛查的具体工作。除体质指数采用国内标准18.5外，其余均与欧洲的方法一致。2005-2006年对全国13个城市19家三级甲等医院的15098例住院患者进行了应用，得到了实际操作经验。目前该工具是可以用于我国的比较好的营养风险筛查工具。
营养风险患者的处理原则：如果患者存在营养风险，就可以制定营养支持方案，一般由临床医师与营养医师共同制定。如果患者由于代谢异常或疾病的特殊状况，使肠外肠内营养支持计划难以制定时，应做详细的评价，如病史深化、脏器功能、血液生化、人体组成等，但目前国内应用不多，暂不在本规范内详述。通过在临床护理过程中使用营养筛查表和护理行为标量表有利于提高护理服务质量和水平，规范护士营养护理行为，提升护士营养护理行为能力。
参考文献
[1] 陈国霞；窦冠军；郭冬燕；路潜；二级甲等医院住院患者营养风险筛查[J]；护理学杂志；2010，8（16）89
[2] 徐晶晶；林征；谢晓峰；192名规范化培训护士营养知识态度及行为的调查分析[J]；护理学报；2012，8（8）89-90
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[4] 景秀琛；护士长临床营养知识、态度及行为的现状及其影响因素[J]；解放军护理杂志；2010，8（24）65
[5] 陶慧；赵瑜；纪颖；王海彦；李莹霞；范萍；；临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析[J]；昆明医学院学报；2011，7（1）23-25