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患者，女，46岁，因间断胸闷、心悸20年，乏力2个月于2011-01—17入院。患者20年前出现胸闷、心悸，无胸腹痛，在当地医院测血压230／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）间断服用降压药物治疗，血压控制不佳。近2个月全身乏力、夜问出汗，在当地医院行血管彩色超声提示全身动脉多发狭窄、闭塞。为进一步诊治收住我院。入院体检：血压：右上肢190／70mmHg，左上肢130／90mmHg，右下肢90／50mmHg，左下肢90／50mmHg，双侧颈部、耳后、锁骨上窝、胸部、腹部可闻及血管杂音，