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目的 比较传统开腹、腹腔镜和阴式等三种大子宫切除手术方式的效果.方法 比较腹式大子宫切除术92例(传统开腹组)、腹腔镜大子宫切除术患者150例(腹腔镜组)和阴式大子宫切除术患者62例(阴式组)的术中出血量、手术时间、术后住院时间、切口裂开率及术后镇痛率.结果 腹腔镜组和阴式组的术中失血量、住院时间、切口裂开病例数及术后用镇痛药病例数均显著少于传统开腹组组,差异有统计学意义(P0.05);阴式组与腹腔镜组均无中转开腹病例,差异无统计学意义(P<0.05).结论 为超过12孕周的子宫行子宫全切的三种术式各有优势,选择术式时应根据术者掌握手术技巧的程度和手术指征的选择.