关节镜下复位缝合富血小板血浆注射治疗陈旧性半月板桶柄样撕裂

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[目的]介绍陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂镜下复位缝合修复,结合富血小板血浆注射的手术技术与初步结果.[方法]对1例28岁陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂23年的患者行镜下复位缝合,同时行富血小板血浆注射.镜下全面探查关节内病变,将半月板撕裂部和关节囊残缘打磨出新鲜创面,采用由内向外“U”形缝合半月板2针,牵拉关节外侧缝线,在关节镜直视下松解半月板前、后角挛缩部分,使半月板桶柄撕裂缘与关节囊缘逐渐靠拢,将缝线打结固定.再采用Fast-fix 360将半月板体部至后角撕裂部分全内缝合.探查半月板缝合后撕裂部分复位满意,稳定性良好.将制备好的PRP共4ml沿内侧膝关节间隙半月板的体部及后角等部位,多点穿刺注射.[结果]术后患者疼痛和关节交锁等症状消失,逐步恢复伤膝活动.术后2个月,患者恢复运动能力,无明显不适,复查MRI显示左膝内侧半月板形态完整、均质,无明显异常信号.[结论]对陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂进行适当松解仍可缝合修复,富血小板血浆注射有利于陈旧性半月板缝合修复后愈合.
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