【摘 要】
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目的 通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案.方法 利用可解释性机器学习方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区、光谷院区及中法院区先后收治的共1055例COVID-19重型患者的临床诊疗过程.根据治疗方案分为中西医结合-中药组(以下简称“中药组”)、中西医结合-中成药组(以下简称“中成药组”)和西药组.西药组仅基于C
【机 构】
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成都中医药大学 四川 610075;华中科技大学计算机学院,大数据技术与系统国家工程研究中心,服务计算技术与系统教育部重点实验室,集群与网络计算湖北省重点实验室;华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊
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目的 通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案.方法 利用可解释性机器学习方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区、光谷院区及中法院区先后收治的共1055例COVID-19重型患者的临床诊疗过程.根据治疗方案分为中西医结合-中药组(以下简称“中药组”)、中西医结合-中成药组(以下简称“中成药组”)和西药组.西药组仅基于COVID-19诊疗方案予以抗病毒、氧气支持及对症等常规治疗,中药组、中成药组分别在西医常规治疗基础上加中药汤剂、中药汤剂联合中成药治疗.比较3组患者的临床疗效指标(总住院天数、危重转化率、插管死亡率)及实验室相关指标.结果 白蛋白与球蛋白比值、白细胞计数、淋巴细胞计数较低的患者,中药组或中成药组相较于西药组可降低插管死亡率.中药组或中成药组的插管死亡率、转危重率低于西药组;中药组、西药组的总住院天数低于中成药组.结论 在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂或中成药治疗COVID-19重型患者,可通过提升患者免疫功能,达到降低插管死亡率、改善预后的效果.
其他文献
目的 用西格玛度量值评价实验室干化学项目检测结果,通过质量目标指数(QGI)查找原因改进精密度和准确度,进行干化学项目的个性化室内质量控制,提升临床实验室干化学项目检测质量.方法 收集辽宁省人民医院检验科2019年干化学18个检验项目的月不精密度数据及2019年全国室间质量评价回报结果数据,计算2019年3月份的干化学项目σ度量值绘制西格玛性能验证图,评价检验项目的分析性能.对于σ度量值<6的项目计算质量目标指数,改进不精密度和/或准确度后监测实验室σ度量值,评估改进效果.结果 各项目医学决定水平σ提升情
目的 探讨骨旁骨肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对7例骨旁骨肉瘤进行临床资料、影像学、病理组织形态学分析,并观察其预后.结果 男性2例,女性5例,年龄范围35～60岁,平均年龄45.9岁.临床多表现为上肢或下肢缓慢生长的无痛或轻微疼痛的包块,以股骨下段较多.X线显示为骨皮质表面的广基性蘑菇状肿块影.CT显示其中1例复发病例髓腔受累.组织学主要表现为大致平行排列的分化良好的骨小梁和填充于其间的梭形纤维间质伴胶原化构成.结论 骨旁骨肉瘤是一种位于骨表面的低度恶性成骨性肿瘤,好发于长骨干骺端,特
目的 通过竞争法一步法原理,建立一种检测人血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)的电化学发光免疫分析(ELICA)方法.方法 将样本、三联吡啶钌标记抗体和生物素标记甲状腺结合球蛋白(thyroglobulin,Tg)抗原三者共同孵育形成抗体-抗原复合体,再加入链霉亲和素包被的磁微粒与该复合物共同孵育形成钌标记抗体-生物素抗原-链霉亲和素磁颗粒复合物,通过磁场固定洗涤去除游离物质;然后加入三丙胺得到相对光子强度(relative light units,RLU).检测该方法的灵敏度、线性范围、精密度、
《黄帝内经》中有“脾藏意”及“香入脾”理论.以“呆”为关键词,对历代相关的医案进行统计后发现,中医治疗痴呆以调理脾胃的方剂使用最多(29.72％),其次是开窍醒神方剂(21.62％);在使用的192味药物中,频次最高的前10位依序为半夏、甘草、石菖蒲、茯苓、郁金、茯神、远志、当归、栀子、生地黄,其中石菖蒲、郁金、当归也属于古代本草记载的芳香药范畴.临床治疗痴呆一病,调理脾胃及善用芳香药或许是提升疗效的重要环节之一,这也是中医经典理论与临床实践经验相互结合的一个体现.
目的 对比研究3种体外药敏试验在测定流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等3种β-内酰胺类药物敏感的可靠性及实用性.方法 采用肉汤稀释法、纸片扩散法(K-B法)和自动化微量肉汤稀释法(ATB法)检测Hi对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛的药物敏感性.以肉汤稀释法为参考方法,分析比较K-B法和ATB法结果间的一致性和误差率.结果 K-B法与肉汤稀释法对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛的药敏一致率分别为77.19％、91.58％、69
有效的住院医师规范化培训可以为本地区医疗服务体系提供优质的后备人才力量.但是由于生源不同、培训目的不同、带教老师的教学标准不同,难以达到培训高水平住院医师的目的.因此,我们提出“精准教学模式”,通过精准背景引导性、精准目的导向性、精准反馈修正性、精准指南规范性等方式手段,提高培训学员的学习效果,使培训内容更加适合个体化的需求,并能通过PDCA持续改进的工作方式,始终保持培训的规范性,探索一条核医学住院医师规范化培训的新模式.
中医体质的三个关键科学问题即体质可分、体病相关、体质可调.经过十多年的研究,其内涵和外延已经发生了深刻的变化.今天我们从中医体质学的三大贡献、三个关键科学问题和三个展望展开论述.rn1 中医体质学的三大贡献rn1.1 为研究人类生命现象及疾病与健康的关系开辟新领域rn1.1.1 从人体个体差异解读生命本质rn古今中外,医学多以疾病为理论框架进行研究,中医体质学从人体生命个体差异角度认识疾病与健康的关系,并通过文献研究、临床观察、流行病学调查、表型研究和微观实证等系列研究解读生命本质.为医学研究开辟了新领域
目的 探究二甲双胍治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效及其对Ⅰ型干扰素(IFN)诱导基因表达的影响.方法 研究对象选取我院2020年1月至2021年2月期间收治入院的SLE患者96例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者给予激素、免疫抑制剂等常规治疗,在此基础上,观察组患者联合二甲双胍治疗12周.比较两组患者的治疗总有效率、同时比较两组患者治疗前后的SLE疾病活动指数(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(
正确度评价是定量检测试剂分析性能评估的重要内容.应根据检测试剂的实际情况,参考物质、比较测量程序等的可获得性,选择合适的方法进行正确度评价,具体方式包括使用参考物质的正确度评价、方法学比对和回收试验.本文借鉴国内外先进理念,结合审评经验,系统阐述了正确度的概念及评价方式,并分析了注册申报资料中相关常见问题,旨在为定量检测试剂的性能评价和注册申报提供参考.
关于《黄帝内经》,历代医家皆重《素问》而轻《灵枢》.作者以脾藏象为例,通过对脾与胃的解剖关系、脾开窍于唇、脾藏营、脾瘅、脾病则四肢不用等脾之系列生理病理现象的揭示,以及《黄帝内经》重胃轻脾的经文等,系统论证了《黄帝内经》之“脾”系解剖学之胰腺,进而阐述《灵枢》以实证为基础建立脏腑系统的特征.《素问》则以关系为主,脾之属土、不主于时、脾胃为五脏气机之枢轴及重脾轻胃等理论特征,系古代哲学思想影响的结果.《素问》之哲学化的医学理论,系建立在《灵枢》实证认识基础上,是对实证认知的补充与完善,《灵枢》的实证研究方法