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目的：探讨CT导向经皮肾穿刺造瘘对尿路梗阻患者的临床价值。方法：回顾性分析18例不同原因尿路梗阻所致肾积水（脓）的危重患者，其中输尿管结石¨例（双侧8例，单侧3例），肿瘤腹膜后转移侵犯6例（直肠癌术后腹膜后转移侵犯2例，宫颈癌术后腹膜后侵犯2例，胃癌术后腹膜后淋巴结转移2例），左侧输尿管癌术后复发侵犯右侧输尿管1例。结果：18例23侧肾脏均在CT引导下成功置管，外引流通畅，梗阻解除，术后18例患者肾功能明显恢复，感染症状得到控制，术后效果满意，无严重并发症。结论：CT导向经皮肾穿刺造瘘对危重不能