我园在开展主题活动过程中，教师根据主题活动的目标和开展情况，结合幼儿的兴趣和已有经验，在区域投放与主题相关的材料，以此激发孩子们主动探究、游戏。在教师的支持下，区域游戏围绕主题不断深化，又推动主题活动不断扩展，主题教学和区域游戏相互并行或交错，加深巩固了幼儿的新经验。大班开展的“牙齿的秘密”主题活动和角色区孩子们的 “牙医诊所”游戏就是两者有机融合的案例。
　　“牙齿的秘密”主题活动
　　大班时，班里幼儿相继换牙，这引起了孩子们对牙齿的兴趣：刚换完牙的小朋友比较兴奋，有好多关于牙齿的故事想跟大家分享；没有换过牙的小朋友对换牙充满好奇，又感到害怕、紧张；有的小朋友存在龋齿问题，也让大家产生了一些担忧……
　　和孩子们讨论后，我们在班级开展“牙齿的秘密”主题活动，通过阅读故事、手工制作、科学探索等活动，让孩子们了解更多关于牙齿的知识，学习保护牙齿的各种方法，自然地接受换牙过程，养成爱护牙齿的好习惯。
　　“牙医诊所”区域游戏
　　结合本学期牙齿主题和幼儿的兴趣，我们更新了角色区原有的医生帽、护士服、针筒、听诊器等材料，还投放了仿真牙齿模型、小手电筒等孩子们在医院看牙时见过的材料和工具。果然，孩子们兴致勃勃地探究起这些材料，开始模仿医生看牙的行为，并产生了要在区域开办“牙医诊所”的愿望。
　　第 阶段：“牙医诊所”筹备阶段
　　孩子们对医院有印象，但大部分小朋友说不清牙医诊所里有什么，牙医跟别的医生有哪些不同。“我们不知道牙医诊所里有些什么，该怎么办呢？”我跟孩子们商量。James说：“我们去找找关于牙医诊所的书，那上面应该有。”Cindy说：“我们可以上网找一找。”Tracy说：“我们去牙医诊所看看不就知道了嘛。”……讨论之后，我们就请孩子们用自己喜欢的方式先去搜集关于布置牙医诊所的资料。
　　之后的一两天，孩子们陆续告诉我自己的新发现，Lyman说：“牙医诊所有躺椅，病人躺在椅子上看牙。”Sunny说：“有挂号处，要先挂号再看牙。”Vanessa说：“医生看牙要用镊子、小镜子和探针。”Calvin说：“还有洗牙机呢，我爸爸就洗过牙。”……
　　孩子们将讨论的内容进行了统计，在教师的帮助下，梳理出布置“牙医诊所”需要挂号处、办公室、躺椅、服装和治疗牙齿的药品等材料。然后，大家通过购买、从家里带，还有师生共同制作等方式把材料收集起来。
　　经过几天的布置，“牙医诊所”已初见雏形。其实从投放材料的那天起，孩子们就已经在“牙医诊所”里开始了简单的游戏，诊所的布置过程，也是活动材料不断丰富的过程。
　　第 阶段：牙医诊所里的“新问题”
　　牙医诊所的材料越来越多，一到游戏时间，诊所里就来了一大堆“医生”“护士”和“病人”，刚开始游戏时，大家对角色的认知不明确，一会儿护士去给病人看病了，一会儿医生又去挂号处挂号去了，有时候病人躺在躺椅上，好长时间也没人理，自己觉得没意思就走掉了。
　　牙医看病的流程究竟是怎么样的呢？我们利用主题活动的讨论时间，与孩子展开了讨论。Tracy说：“医生是给病人看病的，要在办公室待着。”Jenny说：“护士是协助医生的，要帮助病人挂号和收费。”Charlie说：“妈妈说，我去看牙时是先挂号，然后找医生，再交费取药。”我们与孩子们一起将角色职责和看病流程做成图文并茂的海报，经过这样的梳理，孩子们在游戏时，再也没出现过把“病人”扔在一边，医生消失了的情况啦。
　　孩子们喜欢牙医诊所的游戏，都愿意来这里玩，但幼儿都喜歡当医生、护士，不愿意当病人。因为扮演医生可以穿戴服装，为“病人”检查、治疗，很有成就感；护士可以在药方上打钩、收费，还会看着药方提醒病人注意事项，介绍保护牙齿的方法，可“病人”就没什么好玩的了，只能配合。况且孩子们根据以往的经验，认为“病人”是一种痛苦的感觉，谁都不想当。这个问题怎么解决呢？Jerry说：“那就石头剪刀布，谁赢了谁先选。”Tracy说：“可以抽签呀，做3个纸条，写上医生、护士、病人，抽到谁就扮演谁。”Lyman说：“可以让病人表演牙齿痛，我上次给姥姥表演肚子痛，把姥姥都逗乐了。”大家听完Lyman的话都笑了，觉得生病也没有那么可怕。后来孩子们用石头剪刀布决定角色分配，扮演“病人”的小朋友也比以前活泼多了。
　　第 阶段：“牙医诊所”业务更丰富
　　一段时间后，我们发现孩子们只玩拔牙和补牙的游戏，比较单一，游戏兴趣在降低。于是，区域活动总结时我与孩子们讨论“去诊所看牙，除了拔牙和补牙，还可以做什么？”通过讨论，我们将看牙分为拔牙、补牙、洗牙和牙美容。
　　Shawn说：“老师，我们看牙需要钱吧，我妈妈看牙都要交钱的。” Cindy说：“对，挂号也需要钱，而且诊所的墙上好像都有价钱。”于是，孩子们制定了诊所的看牙价目表，制作了“钱币”。增设了洗牙、美容牙和收费项目，孩子们又有了兴趣，牙医诊所的游戏又开展起来了。
　　有一段时间，牙医诊所没有病人来，护士和医生都不知道干什么，跑过来问我：“老师，没病人怎么办呀？”我说：“你们可以想个办法吗？”Tracy想了想，说：“我们可以给所有小朋友检查牙齿呀！”于是，俩人拿着医药箱开心地去各个区域为小朋友检查牙齿。之后，班级“牙齿大检查”活动开展起来了，当诊所没有病人的时候，医生和护士会给各区域小朋友和老师们检查牙齿，给大家讲护理牙齿的方法。还制作了诊所名片，当检查到谁的牙齿有问题时，会给他一张名片，让他抽时间去诊所看牙。
　　第 阶段：牙医诊所的“护牙宣传行动”为“牙齿的秘密”主题完美收尾。
　　在“牙齿大检查”的游戏过程中，教师发现部分孩子有龋齿现象，于是与孩子们讨论保护牙齿的方法。James说：“多吃蔬菜，不要吃硬的东西。” Sunny说：“要经常检查牙齿。” Cindy说：“我们要用正确的方法早晚刷牙、饭后漱口。”Calvin说：“要少吃甜食。”……大家总结了很多保护牙齿的方法，怎样把这些方法让大家快速知道呢？Lyman说：“我们把它画下来，这样大家一看就知道了。”主题活动进一步延伸，大家一起讨论并制作宣传海报。幼儿分成两组进行海报制作，最后幼儿带着护牙宣传海报向弟弟妹妹在全园进行护牙宣传活动。幼儿在教师引导下运用所学的保护牙齿的有关知识来解决问题，积极主动去关心帮助他人，促进了幼儿良好的行为和品质的形成，“牙齿的秘密”主题完美收尾。
　　活动反思
　　牙医诊所的创建和游戏开展是一个循序渐进的过程，老师没有直接将区域创设好，而是结合主题活动创设环境、投放材料，让幼儿成为活动的主体，成为游戏的主人。
　　在区域游戏中，幼儿遇到很多问题和困难，解决困难成为推动主题活动发展的契机，而幼儿在主题活动中获得的关于牙齿的很多经验，又进一步运用到区角中解决游戏时的困难和问题，使诊所游戏顺利开展；同时孩子们在发现问题、解决问题的实践过程中也获得了更多有益的学习经验。
　　在主题探究过程中，作为教师的我也在不断地学习和成长。对幼儿的尊重、观察和倾听，改变了我过去那种直接给幼儿预设好主题和区角，让幼儿被动地、机械地参与活动的做法，成为幼儿的观察者、支持者和合作者，活动提升了我发现幼儿的兴趣加以引导的能力，关注幼儿的经验加以延伸的能力，激发幼儿探究与解决问题的能力，实现了与幼儿共同成长。