【摘 要】
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目的探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA检验中低于检测下限(500u/mL)实测值的临床价值。方法 180例6个月内首次血清HBV DNA>0~500u/mL慢性乙型肝炎患者,采用实
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院检验科,上海中医药大学附属曙光医院肝病科,
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目的探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA检验中低于检测下限(500u/mL)实测值的临床价值。方法 180例6个月内首次血清HBV DNA>0~500u/mL慢性乙型肝炎患者,采用实时荧光定量PCR法检测其血清HBV DNA水平,3个月1次,共1a;56例监测期间血清HBV DNA最高拷贝为0u/mL为减少组,57例HBV DNA>0~103 u/mL为维持组,36例HBV DNA>103~104 u/mL为升高1组,31例HBV DNA>104 u/mL为升高2组;观察各组首次HBV DNA检测载量值,并比较随访期间血清乙型肝炎e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)和谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)的变化。结果血清HBV DNA升高1组和升高2组首次血清HBV DNA载量(2.32±0.27、2.37±0.24)高于减少组(1.92±0.24)和维持组(2.12±0.29),减少组HBV DNA载量低于维持组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1a中,HBV DNA升高1组、升高2组血清GPT升高至正常参考值2倍以上比率(25.00%、38.71%)高于维持组(7.02%),差异有统计学意义(P<0.01),各组HBeAg阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论持续病毒抑制的慢性乙型肝炎患者,血清HBV DNA升高早于其他血清学指标,血清HBV DNA低于检测下限实测值越接近检测下限(500u/mL),1a内疾病复发及肝损伤可能性越大。
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