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摘要：眼压测量是诊断青光眼及眼压升高性眼病的一个必不可少的手段，随着眼压测量技术的发展，目前在临床上以Goldmann压平眼压计（GAT）和非接触式眼压计（NCT）的应用比较广泛。当非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需要应用Goldmann压平眼压计来校正,以便及时发现病理性的眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治。Goldmann压平眼压计是国际上用以测量眼压的“金标准”眼压计，它利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量（根据Imbert-Fick原理：Pt（眼内压）＝W（压平角膜的外力）/A（压平面积）而推算）。尽管如此，其准确性依然受到许多因素的影响。但有些因素有可能通过护理干预解决，针对测量的影响因素，采取相关的干预措施，提高Goldmann压平眼压计测量的准确性和可靠性。
关键词：Goldmann压平眼压计测量 护理干预
Goldmann presses the even intraocular pressure measurement quantity nursing intervention
Xie Zhifang
Abstract:The intraocular pressure survey is diagnoses glaucoma and an intraocular pressure ascension ophthalmopathy essential method,along with the intraocular pressure survey technology development,at present in on clinical presses even eye pressure meter (GAT) and the non-contact eye pressure meter (NCT) application by Goldmann quite is widespread.When the non-contact intraocular pressure counts the intraocular pressure value for the critical intraocular pressure,needs to press the even eye pressure meter using Goldmann to adjust,in order to discover promptly the pathological intraocular pressure ascension,avoids glaucoma leaking examines and loses governs.Goldmann presses the even eye pressure meter is on international uses to survey the intraocular pressure “the golden standard” the eye pressure meter,it uses measured the discharge head presses the even cornea to carry on the indirect intraocular pressure survey (to act according to the Imbert-Fick principle:Pt (intraocular pressure) =W (presses even cornea external force) /A (to press even area) to calculate).For all this,its accuracy still receives many factors the influences.But some factors have the possibility through to nurse the intervention solution,in view of the survey influence factor,adopts the correlation the intervention measure,enhances Goldmann to press the even intraocular pressure measurement quantity the accuracy and the reliability.
Keywords:Goldmann presses the even intraocular pressure measurement quantity Nursing intervention
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0108-02
眼压测量是诊断青光眼及眼压升高性眼病的一个必不可少的手段，随着眼压测量技术的发展，目前在临床上以Goldmann压平眼压计（GAT）和非接触式眼压计（NCT）的应用比较广泛。当非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需要应用Goldmann压平眼压计来校正,以便及时发现病理性的眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治。
Goldmann压平眼压计是国际上用以测量眼压的“金标准”眼压计，它利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量（根据Imbert-Fick原理：Pt（眼内压）＝W（压平角膜的外力）/A（压平面积）而推算）。尽管如此，其准确性依然受到许多因素的影响。但有些因素有可能通过护理干预解决，针对测量的影响因素，采取相关的干预措施，提高Goldmann压平眼压计测量的准确性和可靠性。
1 观察对象
2009年8月～2010年5月，在我院眼科门诊就诊的可疑青光眼患者155例(共309只眼)，年龄17～72岁,其中男性75例，女性80例，入选对象中无散光、视力极度障碍以及角膜病变者。
2 测量仪器
日本Topcon SL-1E型Goldmann 压平眼压计。
3 护理干预措施
3.1 测量前的干预措施：①操作前向患者详细讲述测量眼压的方法、影响因素以及注意事项，并告诉患者：憋气、挤眼、坐姿不良、紧张、衣领紧以及在测量前喝酒、喝咖啡、过多饮水等因素都可以导致眼压升高或测量时间延长而影响测量的结果。②测量前让患者观看眼压测量的示教操作，了解眼压测量的全过程及积极配合的要领。③讲清楚Goldmann压平眼压计的测量原理，嘱患者放松情绪，自由呼吸，对于过度紧张的患者，与之轻松交谈，分散其注意力，或者可以让患者休息一会儿后再继续进行测量。
3.2 测量的准备工作：①用0.5％～1％丁卡因滴眼液1～2滴点眼作表面麻醉，以减少测试中眼睛的移动。②用消毒荧光素纸条轻轻接触被测眼下睑的内表面2～3秒后取出纸条，或者滴0.25%荧光素钠滴眼液，瞬目2～3次后，使角膜表面的泪膜染色，能睁开眼睛时即可以开始测量眼压。
3.3 测量时的干预措施：①患者的头部应固定于裂隙灯下颌托上，避免向后退缩，导致测压头不能持续与角膜接触而不可测得眼压值，必要时可用头带固定。②让患者尽量放松，坐姿要舒适，两腿自然放置，双手不要攥拳，不应眨眼和憋气。③患者应向正前方直视，必要时使用固定目标以保证眼睛不要转动，并尽量睁大眼睛（必要时检查者可用手指协助撑开睑裂，但不可加压于眼球），力求避免由于被检眼注视方向不正，影响眼压的测量值。④患者被测眼的睑缘及睫毛均不可触及测压头，否则患者无法配合完成眼压的测量。⑤当第一次测量时，会因患者精神紧张或兴奋而使所测得眼压数值偏高，在第二次测量时，则一般可消除此误差来源（凡连续数次眼压测量结果数值相差在0.5mmHg，则说明操作无误，一般连续测量3次，差值在1mmHg内，取其平均值为眼压值）。⑥每只眼睛的测量应尽量在最短的时间内完成，测压头与角膜接触过久时，可造成测量的眼压值不准确，一般每次的测量时间不超过半分钟。
眼内压的测量是一些眼科疾病尤其是青光眼临床诊断的重要依据，目前专家们仍认为Goldmann压平眼压计（GAT）是最可靠、最准确的眼压测量仪器，是眼压测量的金标准，它有着仪器结构稳定，测量数值可靠，可直接得出眼压值，而不需查表或用其它方法换算以及测量的眼压值不受眼壁硬度变异影响的优点。在其准确性受到影响的因素中，针对精神紧张引起的配合不良，固视不佳等情况我们采取护理干预措施，经过细致的解释，耐心的护理，在熟练掌握仪器操作技巧的基础上，通过提高患者的配合程度，达到良好固视，减少误差的产生，从而起到改善上述影响因素的作用。
参考文献
［1］ 贠洪敏．Glodmann眼压计测量误差因素分析．眼科研究，2004，22（3）：333~336
［2］ 钟一声． 非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较．眼视光学杂志，2000，2（2）
关键词：Goldmann压平眼压计测量 护理干预
Goldmann presses the even intraocular pressure measurement quantity nursing intervention
Xie Zhifang
Abstract:The intraocular pressure survey is diagnoses glaucoma and an intraocular pressure ascension ophthalmopathy essential method,along with the intraocular pressure survey technology development,at present in on clinical presses even eye pressure meter (GAT) and the non-contact eye pressure meter (NCT) application by Goldmann quite is widespread.When the non-contact intraocular pressure counts the intraocular pressure value for the critical intraocular pressure,needs to press the even eye pressure meter using Goldmann to adjust,in order to discover promptly the pathological intraocular pressure ascension,avoids glaucoma leaking examines and loses governs.Goldmann presses the even eye pressure meter is on international uses to survey the intraocular pressure “the golden standard” the eye pressure meter,it uses measured the discharge head presses the even cornea to carry on the indirect intraocular pressure survey (to act according to the Imbert-Fick principle:Pt (intraocular pressure) =W (presses even cornea external force) /A (to press even area) to calculate).For all this,its accuracy still receives many factors the influences.But some factors have the possibility through to nurse the intervention solution,in view of the survey influence factor,adopts the correlation the intervention measure,enhances Goldmann to press the even intraocular pressure measurement quantity the accuracy and the reliability.
Keywords:Goldmann presses the even intraocular pressure measurement quantity Nursing intervention
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0108-02
眼压测量是诊断青光眼及眼压升高性眼病的一个必不可少的手段，随着眼压测量技术的发展，目前在临床上以Goldmann压平眼压计（GAT）和非接触式眼压计（NCT）的应用比较广泛。当非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需要应用Goldmann压平眼压计来校正,以便及时发现病理性的眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治。
Goldmann压平眼压计是国际上用以测量眼压的“金标准”眼压计，它利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量（根据Imbert-Fick原理：Pt（眼内压）＝W（压平角膜的外力）/A（压平面积）而推算）。尽管如此，其准确性依然受到许多因素的影响。但有些因素有可能通过护理干预解决，针对测量的影响因素，采取相关的干预措施，提高Goldmann压平眼压计测量的准确性和可靠性。
1 观察对象
2009年8月～2010年5月，在我院眼科门诊就诊的可疑青光眼患者155例(共309只眼)，年龄17～72岁,其中男性75例，女性80例，入选对象中无散光、视力极度障碍以及角膜病变者。
2 测量仪器
日本Topcon SL-1E型Goldmann 压平眼压计。
3 护理干预措施
3.1 测量前的干预措施：①操作前向患者详细讲述测量眼压的方法、影响因素以及注意事项，并告诉患者：憋气、挤眼、坐姿不良、紧张、衣领紧以及在测量前喝酒、喝咖啡、过多饮水等因素都可以导致眼压升高或测量时间延长而影响测量的结果。②测量前让患者观看眼压测量的示教操作，了解眼压测量的全过程及积极配合的要领。③讲清楚Goldmann压平眼压计的测量原理，嘱患者放松情绪，自由呼吸，对于过度紧张的患者，与之轻松交谈，分散其注意力，或者可以让患者休息一会儿后再继续进行测量。
3.2 测量的准备工作：①用0.5％～1％丁卡因滴眼液1～2滴点眼作表面麻醉，以减少测试中眼睛的移动。②用消毒荧光素纸条轻轻接触被测眼下睑的内表面2～3秒后取出纸条，或者滴0.25%荧光素钠滴眼液，瞬目2～3次后，使角膜表面的泪膜染色，能睁开眼睛时即可以开始测量眼压。
3.3 测量时的干预措施：①患者的头部应固定于裂隙灯下颌托上，避免向后退缩，导致测压头不能持续与角膜接触而不可测得眼压值，必要时可用头带固定。②让患者尽量放松，坐姿要舒适，两腿自然放置，双手不要攥拳，不应眨眼和憋气。③患者应向正前方直视，必要时使用固定目标以保证眼睛不要转动，并尽量睁大眼睛（必要时检查者可用手指协助撑开睑裂，但不可加压于眼球），力求避免由于被检眼注视方向不正，影响眼压的测量值。④患者被测眼的睑缘及睫毛均不可触及测压头，否则患者无法配合完成眼压的测量。⑤当第一次测量时，会因患者精神紧张或兴奋而使所测得眼压数值偏高，在第二次测量时，则一般可消除此误差来源（凡连续数次眼压测量结果数值相差在0.5mmHg，则说明操作无误，一般连续测量3次，差值在1mmHg内，取其平均值为眼压值）。⑥每只眼睛的测量应尽量在最短的时间内完成，测压头与角膜接触过久时，可造成测量的眼压值不准确，一般每次的测量时间不超过半分钟。
眼内压的测量是一些眼科疾病尤其是青光眼临床诊断的重要依据，目前专家们仍认为Goldmann压平眼压计（GAT）是最可靠、最准确的眼压测量仪器，是眼压测量的金标准，它有着仪器结构稳定，测量数值可靠，可直接得出眼压值，而不需查表或用其它方法换算以及测量的眼压值不受眼壁硬度变异影响的优点。在其准确性受到影响的因素中，针对精神紧张引起的配合不良，固视不佳等情况我们采取护理干预措施，经过细致的解释，耐心的护理，在熟练掌握仪器操作技巧的基础上，通过提高患者的配合程度，达到良好固视，减少误差的产生，从而起到改善上述影响因素的作用。
参考文献
［1］ 贠洪敏．Glodmann眼压计测量误差因素分析．眼科研究，2004，22（3）：333~336
［2］ 钟一声． 非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较．眼视光学杂志，2000，2（2）