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目的 探讨负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入治疗后左心室重构及心肌酶谱的影响.方法 150例行介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为研究组和参照组,各75例.参照组患者采用氯吡格雷进行治疗,研究组患者采用负荷剂量替格瑞洛进行治疗.观察比较两组患者左心室重构的血清指标及超声指标、血清心肌酶谱水平.结果 研究组患者的Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)(3.24±0.51)ng/ml、Ⅰ型C端胶原末肽(CⅠTP)(19.65±2.89)ng/ml、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)(46.74±6.45)ng/ml、B型利钠肽(BNP)(9.78±1.41)pg/ml、基质金属蛋白酶9(MMP9)(26.87±3.46)ng/ml均低于参照组的(5.64±0.71)ng/ml、(29.69±4.58)ng/ml、(80.12±9.68)ng/ml、(16.56±2.56)pg/ml、(43.85±5.68)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的左心室收缩末期内经(LVESD)(33.58±4.63)mm、左心室舒张末期内经(LVEDD)(44.96±5.96)mm、左心室质量指数(LVMI)(109.49±11.95)g/m2均低于参照组的(41.36±5.48)mm、(52.36±6.84)mm、(124.68±15.49)g/m2,左心室射血分数(LVEF)(56.74±6.98)％ 高于参照组的(45.63±5.89)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的心肌肌钙蛋白T(cTnT)(1.62±0.21)μg/L、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(73.98±8.74)μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(22.14±3.25)U/L、肌酸激酶(CK)(92.89±9.98)U/L均低于参照组的(2.89±0.38)μg/L、(131.95±4.81)μg/L、(36.41±4.84)U/L、(160.78±17.41)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者介入治疗后应用负荷剂量替格瑞洛有着较好的临床效果,可以有效降低患者发生左心室重构与心肌损伤的几率.因此,负荷剂量替格瑞洛可以在急性心肌梗死的临床治疗中推广应用.