“私人定制”你的健康体检

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  一年一度的体检旺季,除常规体检之外,不同年龄的人群可适当增加一些体检项目,这样才会更有针对性。
  岁末年初,又到了一年一度的体检旺季。常规体检基本上每年都要做,常规项目一般都包括:肝功、血糖、血脂、肾功、血常规、心电图、胸片、腹部彩超(肝胆胰脾肾)。其实,根据不同的人群,还要适当增加一些体检项目,才能做到万无一失。尤其是不同年龄的人群可适当增加一些体检项目,这样才会更有针对性。
  20-30岁:别忽视X线胸片检查
  除了常规检查,还可以做肿瘤两项和骨密度。肿瘤也已不再是一定年龄段发病,肿瘤两项是一个广谱类肿瘤标志物,能反映多种肿瘤的存在,算是比较基础的肿瘤初筛。而骨密度下降现在也不一定再是老年人的专利,现在年轻人活动少,在室内时间多,不见太阳,也是很容易骨质疏松的。所以肿瘤两项和骨密度也是很有必要查一查的。
  ??常规体检的项目一般都包括X线胸片,但是很多人觉得自己既不抽烟也没持续咳嗽,认为没必要做X线胸片检查,其实不然。现在我国结核病的发病率有抬头的趋势,每年的健康体检人群都有新的结核病人出现,结核病是呼吸道传染病,发病不分年龄大小,甚至有的年轻人一查出就是晚期肺癌。X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变,如肺部炎症、肿块等。X线摄片利用人体组织的不同密度可观察到厚度和密度差别较小部位的病变。相比胸部透视,X线胸片显像更清楚,能发现细微的病变;影像资料的客观记录有利于疾病诊治的复查对比。
  30-45岁:加个碳-13呼气试验
  这个年龄段的人平时工作压力大,吸烟、饮酒、吃饭不规律、应酬多,熬夜等不良习惯多见,易出现幽门螺旋杆菌感染。幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌,可导致胃炎、消化性溃疡,并与胃癌密切相关,如果能及早检测出是否感染此菌,并对症下药,将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会,而碳-13尿素呼气试验正是一种用来检测幽门螺杆菌的“金标准”。这个年龄段的人群还可根据工作性质选择增加检查项目,如长期伏案工作,多坐少动的,可做颈椎片、颈椎核磁共振、腰椎片、腰椎核磁共振、脑多普勒看看颈椎腰椎和脑供血情况;对于一些生活压力大、应酬多的人可以根据身体情况,在40岁就可选择颈动脉椎动脉彩超、锁骨下彩超、眼底、血流变、心脏彩超、脑核磁共振;平时血糖偏高可选择糖耐量、糖化血红蛋白的检查;甲状腺彩超有异常的可以选择甲状腺功能检查;关节痛的可以选择抗“O”血沉类风湿的检查来排查类风湿;睡眠障碍的人士可选择睡眠呼吸监测。
  45-60岁:“关心”之余要防“骨脆”
  进入45岁后,需要做的体检项目就比较多了,糖化血红蛋白、颈动脉彩超、彩色经颅多普勒(TCD)、心脏彩超、乳腺彩超、动脉硬化等都是常检项目。随着年龄的增长,人体的血管的弹性及管壁的厚度、心脏功能、骨骼密度都会出现改变,因此心脑血管病、糖尿病的情况多发,通过以上项目的检测可以及早预防、治疗,阻止疾病的形成。
  ??女性上了年纪容易骨质疏松,建议每年做一下骨密度的检查,该补钙就要补钙,注意饮食调整。女性如果月经周期紊乱、闭经可选择性激素六项,用以检测激素水平,如果发现更年期激素混乱,可以提前用药干预。
  60岁以上:全面大检查别忘查呼吸
  到了60岁以上,人体就迈入老年期,这个时候应该全面大检查了。超过60岁的老年人一年做一次全面检查,可以另加头颅CT、头颅磁共振 脑血管成像、肿瘤筛查,最需要注意的是眼部检查以及耳朵听力筛查。尤其是睡眠不好、或者经常打鼾的人,体检时做一次睡眠呼吸监测。有人把打呼噜看成睡得香的表现,但其实打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现,频繁呼吸停止严重时会危及生命。
  防癌体检很有必要提醒
  常规体检通常只能早期发现一些常见慢性病,不能替代肿瘤筛查。预防癌症的发生,早期发现是至关重要的。一般认为,40-65岁的人都应定期进行防癌体检,防癌体检还可根据人的性别、年龄、既往病史和家族史或生活习惯等,有针对性地制订防癌体检项目。女性第一次性生活两年后,最好就开始做宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查,并坚持做到一年一次。40岁以上且常年抽烟或有20年以上烟龄的男性,则属于患肺癌的高危人群,建议每半年一次进行肺癌体检。对于常年喝酒、生活无规律且有胃病史的男性来说,则建议偏重胃癌检查。对于晚婚晚育且有乳腺癌家族史的女性,也需要定期进行乳腺癌的体检。对于20-50岁的患有结、直肠息肉,结肠癌家族史的人来说,最好定期进行结肠病变的筛查。10岁左右或以下的儿童,患血癌的几率最高,尤其是一些从事经营化工原料或处于生活环境污染严重的家庭更应注意。
  体检项目并非越多越好
  项目多的体检套餐,不见得最适合自己。体检项目应因人而异,年龄并不是唯一的参考标准,家族病史、过往病史、工作性质以及当地的发病特点,才是订制个性化体检项目更重要的参考标准。思考清楚想从检查中了解哪些身体状况,再仔细看项目表,了解每一项检查的意义后,勾出最能满足需求的选项。列出项目后,再依预算删除或加减。在预算有限的情况下,自费加做的部分更应审慎,例如有些检验项目是某种疾病的高危人群才需要做,不需要每个人都做;反之,有些人只做标准套餐是不够的,例如有大肠癌家族病史的人最好加做大肠镜,长期吸烟者则要加强肺部及心血管疾病的检查。
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