目的 探讨闭合复位逆行髓内钉固定技术应用于股骨髁上骨折的疗效.方法 收集上海市第八人民医院2007年1月至2009年9月收治的89例股骨髁上骨折行闭合复位、逆行髓内钉固定治疗患者的病历资料进行回顾性分析.术后第1天开始进行膝关节CPM功能锻炼,记录所有患者的骨折临床愈合时间及术后膝关节功能恢复情况.结果 接受内固定术的时间为入院后的4～11 d,中位时间为7d.所有患者均获随访,随访时间15～ 30个月,中位时间19个月；手术时间45 ～ 85 min,中位时间65 min；术中出血50 ～ 200 ml,中位出血量120 ml.术中及术后均无肺栓塞发生.术后≤4周膝关节活动范围达120°者82例,占92.1％.骨折临床愈合时间为11 ～20周,中位愈合时间为12.7周.术后12个月膝关节功能优37例、良44例、可8例、差0例,优良率为91.0％(81/89).有1例术中发生股骨干骨折,更换为更长的髓内钉后顺利固定新的骨折.无感染及骨折不愈合.结论 对于股骨髁上骨折,采用闭合复位、逆行髓内钉内固定是一种有效的微创方法,能获得良好的疗效。