基底节脑出血微创治疗与开颅手术应用于高血压脑出血患者的临床疗效

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目的 研究基底节脑出血微创治疗与开颅手术对高血压脑出血患者的影响。方法 根据治疗方法不同将焦作市第六人民医院2018年1月至2022年4月接收的62例高血压脑出血患者分为研究组和对照组,各31例。研究组开展基底节脑出血微创治疗,对照组实施开颅手术,手术后评价两组治疗有效率,记录失血量、手术时长、血肿清除、置管引流、住院时长,手术前后检测神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、生活质量,并对比手术前、手术后3 d、7 d、14 d两组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,统计并发症发生率(颅内感染、消化道出血、脑积水、下肢深静脉血栓),比较两组治疗结果。结果 研究组治疗有效率(90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P <0.05);研究组并发症发生率(12.90%)低于对照组(38.71%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组采用微创治疗,血肿清除、置管引流时间长于对照组,但手术时长、失血量、头皮切口、颅骨缺损、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术前的NIHSS、ADL、生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05),手术后研究组NIHSS评分低于对照组,ADL、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术前的GCS评分差异无统计学意义(P> 0.05),手术后3 d、7 d、14 d研究组评分高于对照组(P <0.05)。结论 虽然基底节脑出血微创治疗液化引流的时间较长,但微创穿刺手术准备时间短,局麻即可开展,且手术时间短,可快速释放少量血肿,缓解高颅压,稳定患者病情,经进一步血肿液化引流治疗,4~7 d清除血肿,拔除引流管。患者手术创伤小,术后恢复较快,缩短住院天数,同时患者意识恢复较快,也有利于早期康复,改善其神经功能及生活质量,值得借鉴。
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