研究不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的影响以及感染结局。
方法纳入2013年3月至2016年2月在本协作组5家医院分娩的CMV IgG阳性且IgM阴性孕妇378例及其子代384例（其中6对为双胎），子代出生孕周均≥32周。采用酶联免疫吸附法，检测母亲和婴儿保存的血清CMV IgM和IgG抗体。根据是否母乳喂养，将这些研究对象分为完全人工喂养组和母乳喂养组（包括完全母乳喂养和混合喂养），分析不同分娩和喂养方式与新生儿/婴儿CMV感染的关系以及感染结局。采用t检验、χ2检验（或Fisher精确概率法）对数据进行统计分析。
结果（1）378例产妇中，母乳喂养组186例，婴儿190例（其中4对为双胎），分娩孕周为（38.9±1.4）周，男婴104例（54.7%），随访月龄为（9.8±2.2）个月；完全人工喂养组192例，婴儿194例（其中2对为双胎），分娩孕周（38.7±1.7）周，男婴109例（56.2%），随访月龄（10.5±2.9）个月。2组间孕产妇和婴儿基本情况相似（P值均>0.05）。（2）母乳喂养组婴儿CMV IgG的阳性率为62.6%（119/190），高于完全人工喂养组婴儿的29.9%（58/194）（χ2=41.403，P<0.001）。子代CMV IgG水平均高于母体[（537.1±249.5）与（416.2±241.2）U/ml，t=4.609，P<0.001]。CMV IgG阳性婴儿中，母乳喂养与完全人工喂养组CMV IgM阳性率相似[21.0%（25/119）与19.0%（11/58），χ2=0.101，P=0.751）。（3）阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率为55.2%（95/172），高于剖宫产出生婴儿的38.7%（82/212）（χ2=10.474，P=0.001）。进一步分析发现，在完全人工喂养组中，阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率明显高于剖宫产出生的婴儿[42.9%（33/77）与21.4%（25/117），χ2=10.231，P=0.001]；而母乳喂养组中，剖宫产与阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率差异无统计学意义。（4）CMV IgG阳性和阴性婴儿平均年龄和性别比例基本相似，身长和体重差异亦无统计学意义。36例CMV IgG与IgM均阳性的婴儿中，3例因溶血未检测丙氨酸转氨酶。其余33例中，5例（15.1%）丙氨酸转氨酶轻度升高（42~107.2 U/L），与CMV IgG阳性且IgM阴性婴儿的ALT异常率（14/98，14.3%）和CMV IgG与IgM均阴性婴儿的ALT异常率（20/144，13.9%）相似（χ2=0.036，P=0.982）。
结论尽管母乳喂养或阴道分娩能增加新生儿/婴儿CMV感染，但出生胎龄≥32周的新生儿/婴儿感染CMV后未见明显不良结局。因此，对胎龄≥32周的子代，应鼓励阴道分娩和母乳喂养。