氯沙坦钾、依那普利叶酸片治疗扩张型心肌病慢性心衰的疗效及对患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响

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目的探讨氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗对扩张型心肌病(DCM)慢性心衰患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响。方法选取2016年10月至2017年9月我院收治的DCM慢性心衰患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为依那普利叶酸片组(A组)和氯沙坦钾组(B组)各33例。检测比较两组患者治疗前后血清细胞因子及心肌纤维化指标;采用彩色多普勒超声测定比较两组患者的左室射血分数(LVEF)水平;比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平均显著降低、转化生长因子-β1(TGF-β1)显著升高,A组患者各指标水平均明显优于B组(LN水平除外),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平均显著提高,A组患者LVEF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗总有效率(93.94%)略高于B组(84.85%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,A组患者的不良反应发生率(3.03%)明显低于B组(24.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗DCM慢性心衰患者的临床疗效相当;与氯沙坦钾比较,依那普利叶酸片缓解患者炎症反应、改善心功能及降低心肌纤维化作用更为突出,治疗安全性更高。
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