血乳酸、混合静脉血氧饱和度(SVO2)作为脓毒症休克患者液体复苏终点指标的临床有效性研究

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目的:探讨血乳酸、混合静脉血氧饱和度(SVO2)作为脓毒症休克患者液体复苏终点指标的临床有效性研究。方法:回顾性分析2014年6月-2016年12月在中山大学附属第一医院重症医学科住院治疗的120例脓毒症休克患者的一般资料、心率、MAP、CVP、SVO2、血乳酸水平、尿量以及APACHEⅡ评分。治疗21天后,将患者按预后分为死亡组和存活组,按复苏6小时后血乳酸、SVO2的值分为高血乳酸+高SVO2组;高血乳酸+低SVO2组;低血乳酸+高SVO2组;低血乳酸+低SVO2组,比较组间存活率和APACHEⅡ评分差异性。结果:120例脓毒症休克患者液体复苏6小时后MAP、CVP、SVO2、尿量增高,血乳酸降低,差异具有统计学意义(P<0.05);心率变化无统计学差异(P>0.05)。低血乳酸+高SVO2组死亡率和APACHEⅡ评分明显低于高血乳酸+低SVO2组[10.2%vs60.0%,(21.6±2.34)vs(29.8±1.95),P<0.05]。结论:血乳酸和SVO2两个指标作为脓毒症休克患者液体复苏终点指标优于单一指标,减少两项指标单独应用时自身影响因素的干扰,更加及时准确地评估患者液体复苏的程度。
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