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目的
探讨平扫及增强CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析86例甲状腺肿瘤的平扫及增强CT资料，对CT表现和手术、病理结果进行对比分析。86例中良性肿瘤34例，其中甲状腺腺瘤29例，结节性甲状腺肿5例；恶性肿瘤52例，均为甲状腺癌。
结果甲状腺良性肿瘤CT平扫上肿块形状均表现为圆形或类圆形，密度均匀26例(76.5%)，边界清楚31例(91.2%)，钙化6例(17.6%)；甲状腺癌CT平扫表现为肿块形状不规则40例(76.9%)，密度不均50例(96.2%)，边界不清34例(65.4%)，钙化15例(28.8%)。经统计学分析，肿块形状、密度是否均匀，边界是否清楚在甲状腺良恶性肿瘤之间比较差异有统计学意义(P<0.01)，而是否钙化在两组之间比较差异未见统计学意义(P＝0.237)。增强CT扫描甲状腺良性肿瘤，强化26例(76.5%)，与周围脂肪组织边界清楚31例(91.2%)，有气管或血管受压15例(44.1%)，有颈部或颌下淋巴结影9例(26.5%)；甲状腺癌，强化45例(86.5%)，与周围脂肪组织边界清楚18例(34.6%)，有气管或血管受压3例(5.8%)，有颈部或颌下淋巴结影23例(44.2%)。与周围组织边界是否清楚、气管或血管是否受压在甲状腺良恶性肿瘤之间比较差异有统计学意义(P<0.01)，而是否强化、颈部或颌下有无淋巴结影在甲状腺良恶性肿瘤之间比较差异未见统计学意义，P值分别为0.229、0.096。
结论平扫及增强CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的价值。