【摘 要】
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目的研究24 h动态心电图对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡现象的诊断价值。方法选取65例慢性充血性心力衰竭患者进行研究，并选取同期健康体检的40例作为对照组进行对比分析。两组均进行24 h动态心电图检查，检测分析两组的心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]，并对脑钠肽(BNP)水平进行检测，采用超声心动图对左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平进行检测分析。结果
【机 构】
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450003 郑州，河南省人民医院心功能科,
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目的研究24 h动态心电图对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡现象的诊断价值。
方法选取65例慢性充血性心力衰竭患者进行研究，并选取同期健康体检的40例作为对照组进行对比分析。两组均进行24 h动态心电图检查，检测分析两组的心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]，并对脑钠肽(BNP)水平进行检测，采用超声心动图对左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平进行检测分析。
结果研究组患者的TO、BNP、LVDED水平[(1.33±1.40)%、(625.25±512.32)pg/ml、(62.58±8.35)mm]明显高于对照组[(－0.83±1.02)%、(59.36±31.28)pg/ml、(50.06±8.68)mm]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，TS、LVEF水平[(1.45±1.40)ms/RRI、(40.53±9.36)%]明显低于对照组[(7.65±5.60)ms/RRI、(65.63±6.35)%]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级的增高，患者的TO、BNP及LVDED水平均显著升高(P<0.05)，TS、LVEF水平均显著降低(P<0.05)。TO、TS水平正常心衰患者的LVEF水平明显高于异常患者(P<0.05)，TO、TS水平正常心衰患者BNP水平明显低于异常患者(P<0.05)。TO水平与LVEDD及BNP水平呈正相关(r＝0.32、0.13，P<0.05)，与LVEF水平呈负相关(r＝－0.24，P<0.05)，TS水平与LVEF、LVEDD及BNP水平呈负相关(r＝－0.72、－0.04、－0.27，P<0.05)。
结论慢性充血性心力衰竭患者的心率震荡现象与心功能指标密切相关，且可提示患者心功能损伤的严重程度，可作为慢性充血性心力衰竭患者预后判定的指标。
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