摘要目的:通过对输卵管通液治疗病人的护理,使输卵管阻塞性不孕的病人,达到早日受孕的目的。方法:对输卵管阻塞性不孕的病人,尤其是宫腹腔镜联合手术行输卵管疏通的病人,术后在月经干净3～7天进行输卵管通液治疗,通过精心的护理,使输卵管通液治疗病人,增强了战胜疾病的信心,积极配合输卵管通液治疗,大大地提高了输卵管阻塞性不孕病人受孕的成功率,临床上也收到了满意的效果。
　　关键词输卵管通液输卵管阻塞性不孕护理体会
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.172
　　
　　资料与方法
　　2008年6月～2009年9月输卵管阻塞性不孕^[1]病人108例行输卵管通液治疗,年龄23～43岁,平均33岁,都经过子宫输卵管造影^[2]确诊为输卵管阻塞性不孕的病人。
　　方法:月经干净后3～7天,无性生活史,白带常规无异常,阴道B超检查无子宫、附件炎症及盆腔积液的妇女,进行输卵管通液治疗。通过治疗前的心理护理,术中严密的观察和健康指导,使输卵管通液治疗的病人,增强了战胜疾病的信心,积极配合输卵管通液治疗,大大提高病人受孕成功率。
　　
　　护理
　　心理护理:病人渴望怀孕,又惧怕疼痛,心理因素很复杂,往往表现为精神过分紧张、恐惧,对进行的输卵管治疗又缺乏正确的认识。通过与输卵管通液病人的心理沟通,详细了解病人的心理状态,告诉她们输卵管通液治疗安全无创伤,痛苦小病人都能接受,以减轻她们的担心和后顾之忧。可向病人介绍输卵管通液治疗的全过程,可能会出现的一些酸、胀、痛不适感,医护人员会与病人密切配合,操作时动作轻柔,尽量减轻病人的痛苦,使她们以良好的状态接受输卵管通液治疗。
　　严密观察:行输卵管通液治疗过程中要严密观察病人变化,如插管时由于宫颈的牵拉,往往会出现面色苍白,出冷汗、恶心呕吐,头晕胸闷等不适症状,医护人员应耐心的听取病人的主诉,做好安慰解释工作,并告诉她们放松后可减轻输卵管的痉挛,从而达到减轻疼痛的目的。同时要注意注液的速度是否适当,有无药液返流及药物的不良反应,对于输卵管粘连较严重的病人,往往腹痛较剧烈,可以给予适当的间断注液,以减轻宫腔内的压力,嘱病人做深呼吸以缓解不适症状,告诉病人随着输卵管的逐渐疏通,腹痛、腹胀的症状会逐渐减轻,让她们认识到疼痛是暂时的,只要坚持一定会达到满意的效果;也可向她们介绍一些经过治疗而怀孕的实例,以增强她们战胜疾病的信心,不能因恐惧疼痛而放弃治疗,从而让她们以积极地态度配合治疗。
　　健康指导:对于输卵管阻塞性不孕的病人应从心理、生理着手,心理上要保持心情舒畅。祖国医学认为:情怀不畅,则冲任不充;冲任不充,则胎孕不受的七情内伤,也可导致不孕。由此可见,保持良好的心态,以积极乐观的态度配合治疗,有利于疾病的早日康复。生理上要注意生活起居,不宜过度疲劳,行输卵管通液治疗后,要注意阴道出血情况,保持外阴清洁,防止感染。同时要调节好内分泌和月经周期,可向她们讲解一些有关怀孕的生理知识,必要时监测排卵,以提高受孕的成功率。
　　
　　讨论
　　输卵管阻塞性不孕的病人,由于家庭、社会、生活上压力较大,尤其是宫腹腔镜联合手术行输卵管疏通的病人,她们渴望尽快怀孕,因此通过输卵管通液治疗,一方面向宫腔内注入药物起到抗炎,抗水肿,松解组织,防止粘连的作用^[3];另一方面通过精心的护理,使输卵管通液病人能积极配合治疗,增强战胜疾病的信心,最后经过健康指导丰富了有关怀孕的生理知识,主动地配合输卵管通液治疗,大大地提高了输卵管阻塞性不孕病人受孕的成功率,也为广大不孕妇女带来了福音。
　　
　　参考文献
　　1张玉珍.中医妇科学.北京:中国中医药出版社.2005.326.
　　2乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社.2008.398-400.
　　3赵玲娟,孔方方,马振军.输卵管通液术配合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕.实用中西医结合临床,2008,8(3):61-62.