临界血流储备分数指导中度冠状动脉病变治疗的临床价值

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目的探讨血流储备分数(FFR)处于临界值(0.75~0.80)时在指导中度冠状动脉病变治疗策略的应用价值。方法 50例定量冠状动脉造影(QCA)显示中度冠状动脉病变(狭窄50%~70%)并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组,n=25)和药物治疗组(保守组,n=25),平均随访12个月,观察两组主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术)和心绞痛情况。结果 PCI组和保守组MACE发生率分别为8%(2/25)和12%(3/25),差异无统计学意义(P>0.05)。其中两组均无心源性死亡,PCI组1例(4%)发生非致死性心肌梗死,1例(4%)行再次血管重建术;保守组3例(12%)行再次血管重建术。PCI组和保守组心绞痛发生率分别为16%(4/25)和24%(6/25),差异也无统计学意义(P>0.05)。结论中度冠状动脉病变若FFR处于临界值(0.75~0.80),仍可安全给予药物保守治疗。
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