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目的
观察应激状态时，危重症患儿血糖水平变化与疾病危重程度、免疫反应性胰岛素(IRI)水平、血清真胰岛素(TI)水平变化的关系。
方法在PICU病房及呼吸科普通病房选取58例患儿入组，分别为PICU组(42例)及普通组(16例)。PICU组患儿根据血糖检测结果分为高血糖组(20例)及非高血糖组(22例)，并进行小儿危重评分。所有入选患儿检测血清IRI、TI、C肽及血糖。
结果高血糖组患儿入院时危重评分[(74.80±8.07)分]明显低于非高血糖组[(84.36±9.46)分]，差异有统计学意义(t＝1.964，P<0.05)。且高血糖组病死率(45.0%，9/20例)明显高于非高血糖组(13.6%，3/22例)，差异有统计学意义(χ2＝5.05，P<0.05)。入院时高血糖组患儿血清IRI、TI、C肽均显著高于非高血糖组及普通组，差异有统计学意义(F＝136.90、61.25、45.89，P均<0.05)。入院时高血糖组患儿TI/IRI显著低于非高血糖组及普通组，差异有统计学意义(F＝27.64，P<0.05)。高血糖组患儿入院48 h TI、C肽及TI/IRI值较入院时显著降低，差异有统计学意义(t＝2.241、2.087、2.014，P均<0.05)。
结论危重症患儿存在应激性高血糖及血清胰岛素组分的变化，血清TI绝对水平和比例下降。