【摘 要】
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目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)难点及操作技巧。方法 2006年5月~2010年5月,施行257例腹腔镜疝修补手术,对术中遇到的操作难点及手术技巧进
【机 构】
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青岛市胶州中心医院普外科青岛市腔镜中心
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目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)难点及操作技巧。方法 2006年5月~2010年5月,施行257例腹腔镜疝修补手术,对术中遇到的操作难点及手术技巧进行总结分析。结果 254例行TEP,3例因腹膜破裂中转为经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)。术后5例出现阴囊血肿,经非手术治愈;1例出现疝囊残端血肿,手术行血肿清除及残留疝囊切除。257例随访时间6~51个月,平均28个月,其中3例(1.2%)分别于术后6、14、23个月出现对侧疝,再次行TEP;2例分别于术后20、60 d复发,行二次开放无张力疝修补手术;1例7个月后出现疝钉处疼痛,局麻取出疝钉后痛疼消失,其余患者均无异常。结论 TEP的技术关键点主要是腹膜前间隙的建立、镜下解剖标志的应用、正确的疝囊分离方法、补片放置及固定和隐匿疝的恰当处理。
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